延伸護理在心力衰竭合并心率失常患者中的應用效果

莊麗陽

（惠安縣醫(yī)院，福建惠安362100）

心力衰竭合并心率失常是一種常見的臨床疾病，將會對患者造成嚴重的不良影響，需要對其予以及時有效的治療[1]。由于部分患者缺少相應的醫(yī)學常識，出院后無法進行有效的自我護理，因而需要對其施以延續(xù)護理，如此才能有效的提升患者的預后質量[2]。本文將重點探討延伸護理在心力衰竭合并心率失常患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月到2018年1月我院收治的86例心力衰竭合并心率失常患者，運用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組。對照組43例，男28例，女15例，年齡為49-62歲，平均年齡為（55.4±4.9）歲；實驗組43例，男27例，女16例，年齡為50-63歲，平均年齡為（56.5±5.1）歲。納入標準：①符合心力衰竭合并心率失常的臨床診斷標準；②未患有其他肝、腎等合并癥。排除標準：①患有嚴重的神經性疾病；②患者家屬不同意此次研究方式。將本研究的目的與方法向患者及其家屬講明，并自愿簽署知情同意書。在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進行本實驗。使用相應的統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般資料進行處理，結果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異在統(tǒng)計學上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護理，即為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，并對患者進行藥物與常規(guī)心理護理等。

實驗組在常規(guī)基礎上施以延伸護理：①由護理長挑選具有豐富護理經驗與較強護理能力的護理人員組成延伸護理小組，并對組員進行延伸護理技能培訓，之后對小組成員進行考核，只有考核成績合格才能準許其對患者進行護理，對未合格成員需要繼續(xù)進行培訓考核，直至考核合格；還需要定期舉辦相關的健康講座，向患者講解相應的疾病常識與護理方式，使患者能夠加強認識；除此之外，小組成員還需要耐心解答患者的提問，從而消除患者的顧慮，進而積極地配合護理。②加強對患者的運動護理指導。護理人員需要依據患者的實際情況制定具有較高可行性的運動方案，同時需要依據循序漸進原則與日常生活功能概況隨時對運動方案進行調整，以此提升患者的免疫力與體質；為患者發(fā)放相應的健康知識手冊，以確保患者能夠有效的明確出院后的相關護理行為。③護理人員需要為每例患者建立完善的健康檔案，包括患者的聯系方式與家庭住址等，當患者出院后護理人員需要定期與患者及其家屬進行聯系，以此了解患者的疾病康復或發(fā)展情況，同時對患者的自護行為與遵醫(yī)情況進行了解，并且還需要及時解答患者其家屬的疑問；若患者家屬未予以良好的護理，則護理人員還需要進行進一步的指導，以此提升患者的預后質量。

1.3 觀察指標

①兩組患者的遵醫(yī)囑行為評分，主要包括疾病知識、基本生命指標自測、按時服藥、健康飲食、合理運動等內容，每項分值為0-10分，分數越高，說明患者的遵醫(yī)囑行為越好。②兩組患者的護理滿意度評價，評價標準：非常滿意，患者完全接受護理人員的護理方式與內容；一般滿意，患者在一定程度上接受護理人員的護理方式與內容；不滿意，患者無法接受護理人員的護理方式與內容。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所收集到的數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計數資料采用±頻數及百分百表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計量資料以率作為統(tǒng)計描述，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對照組患者與實驗組患者的遵醫(yī)囑行為評分比較

實驗組的各項遵醫(yī)囑行為評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 對照組患者與實驗組患者的護理滿意度評價

實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組患者的遵醫(yī)囑行為評分比較（±s）

表1 兩組患者的遵醫(yī)囑行為評分比較（±s）

組別對照組（n=43）實驗組（n=43）t值P值疾病知識3.45±1.18 7.26±1.89 11.213 0.000基本生命指標自測4.28±1.05 7.81±1.21 14.449 0.000按時服藥4.09±1.74 7.03±1.36 8.730 0.000健康飲食3.56±1.32 7.43±1.51 12.653 0.000合理運動3.27±1.24 7.53±1.52 14.241 0.000

表2 兩組患者的護理滿意度評價[n(%)]

3 討論

心力衰竭是心內科常見的臨床疾病，常出現心室顫動、心房衰竭等心律失常型疾病，對患者具有嚴重的不良影響，甚至嚴重威脅患者的生命安全，為此需要對患者進行及時有效的治療，然而若想提升患者的預后質量，則需要對患者進行良好的護理[3]。以往由于受到護理條件與護理人員知識的限制，多采用常規(guī)的護理模式，即主要對患者藥物護理，并為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境[4]。此種護理模式雖然能夠獲得一定的短期效果，然而卻無法獲得深入效果，最終無法有效地提升患者的生活質量，為此需要采取一種更加有效的護理模式[5]。

隨著臨床護理學的不斷發(fā)展，目前臨床中主要采用延伸護理干預模式。此種護理模式是一種新型的護理模式，主要是對出院患者采取一種護理模式，由于護理人員無法深入患者家庭對其予以護理，因而當患者出院前護理人員指導患者及其家屬相應的護理模式，便于患者在家庭修養(yǎng)時能夠獲得延續(xù)性的護理[6]，同時此種護理模式為患者建立了完善的健康護理檔案，護理人員能夠定期與患者取得聯系，及時了解患者的疾病情況，從而能夠有效的調整護理方案，最終使患者獲得良好的護理效果，提升患者的生活質量[7]。依據本項研究結果可知，通過對患者予以延伸護理模式，患者的各項遵醫(yī)囑行為評分獲得顯著提升，并且護理滿意度獲得明顯提升，高達97.67%，主要原因在于此種護理模式不僅對患者在院期間進行有效的護理，同時當患者出院后對其進行良好的護理指導，能夠有效地使患者及其家屬明確相應的家庭護理方式，從而能夠對患者進行良好的家庭護理；加之護理人員對患者進行定期的隨訪，能夠有效的明確患者的實際情況，從而能夠為患者提供具有針對性的護理方案。

綜上所述，本文認為延伸護理在心力衰竭合并心率失常患者中的應用具有顯著的臨床效果，能夠有效的提升患者的遵醫(yī)囑行為評分，并提升患者的護理滿意度，為臨床護理人員提供可靠的護理信息，可作為未來一段時間內護理心力衰竭合并心率失常患者的首選方式。由于樣本容量有限，因而關于延伸護理在心力衰竭合并心率失常患者中的應用所產生的深遠影響需要進一步觀察。除此之外，臨床護理人員仍然需要不斷的加強對延伸護理模式的研究，并且需要不斷的提升自身的互利能力，積累豐富的臨床實踐護理能力，從而為患者提供效果更佳的護理服務，最終提升患者的預后與生存質量。