益氣活血化瘀方聯合西藥對冠心病患者合并心力衰竭介入術后臨床療效的研究

張梅青

（昌江黎族自治縣人民醫院，海南昌江572700）

介入術是臨床對冠心病心衰患者的主要治療方式，但單純的手術對心功能改善有一定的局限性，需聯合用藥輔助治療[1]。為探究何種用藥方案應用于冠心病心衰介入術患者的治療中的臨床效果，特選取80例冠心病心衰介入術患者作為研究對象行臨床對比分析，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年4月～2018年3月期間我院收治的80例冠心病心衰介入術患者作為研究對象，采用隨機數字表法兩組。觀察組患者的年齡范圍為47歲～77歲，平均年齡（63.32±4.99）歲。病程為 3～9年，平均病程為（6.03±0.87）年；對照組患者的年齡范圍為46歲～78歲，平均年齡（65.98±5.01）歲。病程為 2～10年，平均病程為（5.55±0.99）天。經過統計學處理，兩組患者的一般資料（年齡以及病程）等均沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

給予對照組患者術前一天口服阿司匹林片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20130078，規格：100mg×30片）治療，給藥量為300mg；再給予口服氯吡格雷片（生產廠家：樂普藥業股份有限公司，國藥準字：H20123116，規格：75mg×10 片/盒）治療，給藥量為 100mg；患者手術后，再給予患者每日口服一片阿司匹林以及氯吡格雷，每日一次[2]。

給予觀察組患者益氣活血化瘀方聯合西藥治療，西藥給藥方式以及給藥量同對照組患者的。再給予觀察組患者每日兩次服用益氣活血化瘀方，該藥物的主要成份為10g紅花、橘紅、麥冬以及半夏；15g五味子以及4g人參，煎煮后取汁400mL[3]。兩組患者均連續給藥三個月。

1.3 觀察指標

對比治療前后左心室心功能 [左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）以及左心室射血分數（LVEF）]以及生活質量（疾病認識、治療滿意、心絞痛發作、心絞痛穩定以及軀體活動）水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS5.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比治療后左心室心功能恢復情況

經治療后，兩組患者左心室心功能指標均有明顯好轉，與治療前相比有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者LVESD、LVEDD以及LVEF指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 對比治療后生活質量情況

表1 兩組患者治療前后心功能的改善情況（±s）

表1 兩組患者治療前后心功能的改善情況（±s）

注：與同組治療前相比，*P＜0.05；與對照組治療后相比，#P＜0.05。

組別 例數（n）LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）對照組觀察組40 40治療前55.98±4.02 55.93±4.11治療后51.99±3.72*47.95±3.01*#治療前60.93±2.34 60.36±2.22治療后55.01±3.20*49.54±3.31*#治療前0.40±0.10 0.40±0.09治療后0.44±0.10*0.50±0.12*#

表2 兩組患者治療后生活質量情況（±s）

表2 兩組患者治療后生活質量情況（±s）

注：與同組治療前相比，*P＜0.05；與對照組治療后相比，#P＜0.05。

組別對照組觀察組例數（n）40 40治療前55.77±6.61 55.65±6.52治療后60.99±4.52*76.39±5.01*#

經治療后，兩組患者生活質量均有明顯好轉，與治療前相比有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表 2。

3 討論

冠心病是指多種原因所致血管腔狹窄或阻塞，進而因心肌供血不足而使心肌發生壞死，如未及時給予疏通治療，長期心肌缺血會造成心功能受損，延發為心衰[4]。介入術是近幾年臨床新興的微創術式，在內科治療中有較高的應用率。為探究應用何種藥物配合治療可提高臨床效果，特做此研究。

本研究表明，經治療后，觀察組患者LVESD、LVEDD以及LVEF指標明顯優于對照組；觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這提示了，給予冠心病心衰介入術患者行益氣活血化瘀方聯合西藥治療可顯著提高臨床治療效果。究其原因，氯吡格雷屬于ADP受體阻滯劑，通過抑制血小板聚集起到疏通血管的效果；阿司匹林通過對前列腺素環氧酶抑制而起到抑制血小板聚集的效果[5]。而益氣活血化瘀方的主要成份中，紅花具有活血通經、活絡止痛的功效；麥冬有養陰生津的功效；半夏有鎮咳祛痰的功效[6]。多種藥物相輔相成，共同作用，起到活血化瘀的效果，改善心肌缺血狀態，提高臨床治療效果。

綜上所述，給予冠心病心衰介入術患者行益氣活血化瘀方聯合西藥治療，可有效提高左心室功能及患者的生活質量，有較高的臨床應用價值。