心理護(hù)理對(duì)老年冠心病并發(fā)心律失常患者焦慮、抑郁情緒的影響

陶寶明

【摘 要】目的：研究并發(fā)心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對(duì)性心理護(hù)理的效果。方法：選并發(fā)心律失常的老年冠心病患者92例分成對(duì)照組和觀察組，平均每組46例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心血管內(nèi)科護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理。對(duì)比護(hù)理滿意度、不良心理狀態(tài)情況。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到95.7%，高于對(duì)照組的80.4%（P<0.05）；僅有3例出現(xiàn)焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)，少于對(duì)照組的11例（P<0.05）。結(jié)論：并發(fā)心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對(duì)性心理護(hù)理，能夠減少治療期間焦慮、抑郁等不良情緒的出現(xiàn)，使治療的滿意度水平得以提升。

【關(guān)鍵詞】心律失常；冠心病；老年；針對(duì)性心理護(hù)理；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-162-01

冠心病屬于近年來臨床上最為常見的一種心血管疾病，心肌缺血、缺氧、心前區(qū)疼痛、胸悶是冠心病患者在發(fā)病后的特征性癥狀表現(xiàn)，冠心病患者的病情在發(fā)展到后期階段的時(shí)候，演變?yōu)樾穆墒С５目赡苄詴?huì)明顯加大[1]。本文研究并發(fā)心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對(duì)性心理護(hù)理的效果。做如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選2016年3月-2018年3月間由我院收治的并發(fā)心律失常的老年冠心病患者92例分成對(duì)照組和觀察組，平均每組46例。對(duì)照組患者年齡61-88歲，平均70.4±4.7歲；男性25例，女性21例；心律失常發(fā)生時(shí)間1-7天，平均3.2±0.5天；冠心病史1-13年，平均4.6±0.8年；心功能Ⅱ級(jí)23例，Ⅲ級(jí)15例，Ⅳ級(jí)8例；觀察組患者年齡63-88歲，平均70.1±4.4歲；男性27例，女性19例；心律失常發(fā)生時(shí)間1-8天，平均3.4±0.8天；冠心病史1-12年，平均4.3±0.6年；心功能Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)7例。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心血管內(nèi)科護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，具體內(nèi)容為，① 護(hù)患關(guān)系：住院期間為患者提供細(xì)致周到的護(hù)理，主動(dòng)與其交流，耐心解答問題，了解其內(nèi)心活動(dòng)，合理需求要盡量滿足，建立和諧護(hù)患關(guān)系。② 保持樂觀：提升服務(wù)質(zhì)量，主動(dòng)與患者談話，對(duì)其想法和感受進(jìn)行了解，不能自理的事情要盡量幫助解決。③ 住院環(huán)境：定時(shí)對(duì)病區(qū)消毒、通風(fēng)，保持清潔、干燥，營造溫馨、安靜、和諧環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化的食物，保持腸胃通暢。④ 特殊心理問題干預(yù)：根據(jù)老年患者的實(shí)際特點(diǎn)和具體情況，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，從精神層面對(duì)不良心理狀態(tài)進(jìn)行解決，增強(qiáng)患者治療信心，使其能夠以積極的態(tài)度配合治療。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在心內(nèi)科治療結(jié)束后，按照以下標(biāo)準(zhǔn)，在出院當(dāng)天調(diào)查患者滿意度。>80分為滿意，≤80分為基本滿意，<60分為不滿意，滿分為100分[2]。

1.4 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理滿意度；（2）不良心理狀態(tài)情況。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)用SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（x±s）形式表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到95.7%，高于對(duì)照組的80.4%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良心理狀態(tài)情況 觀察組患者僅有3例出現(xiàn)焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)，其中1例焦慮，2例抑郁，總發(fā)生率達(dá)到6.5%，少于對(duì)照組的11例，其中4例焦慮，7例抑郁，總發(fā)生率為23.9%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域近年來所進(jìn)行的一些調(diào)查研究結(jié)果顯示，并發(fā)心律失常的老年冠心病患者的病情，會(huì)對(duì)生命和生活質(zhì)量造成極大的不利影響，在后續(xù)的臨床治療過程中，患者的心情受到打擊，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的可能性會(huì)明顯加大，所以為了能夠使該類患者在治療期間的負(fù)面情緒得到有效的控制，在常規(guī)心血管內(nèi)科護(hù)理方案的基礎(chǔ)上增加實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)是十分必要的。可以使患者在治療期間的心理障礙問題在最大程度上得以解決，對(duì)病情的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提升可以起到積極的促進(jìn)作用[3、4]。總之，并發(fā)心律失常的老年冠心病患者在治療期間接受針對(duì)性心理護(hù)理，能夠減少治療期間焦慮、抑郁等不良情緒的出現(xiàn)，使治療的滿意度水平得以提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐威，張春霞.護(hù)理心理干預(yù)對(duì)冠心病擇期介入患者焦慮抑郁的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2014，7（4）：448-449.

[2] 康蘭英.護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年冠心病患者焦慮、抑郁情緒影響的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，5（32）：89-90.

[3] 張偉嫦，焦樹燕，張建華，等.住院冠心病患者社會(huì)性支持與應(yīng)對(duì)相關(guān)性的研究[J].護(hù)理研究，2016，18（3）：386-387.

[4] 朱繼芳，李遠(yuǎn)瓊，陳朝容，等.特殊護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁心理的影響研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1801-1803.