米非司酮聯合媽富隆與單純米非司酮治療功能性子宮出血的臨床療效對比分析

徐秀云 梁春艷

【摘 要】目的：分析探討米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效。方法：選取我院2016年2月至2017年2月間收治的40例功能性子宮出血患者，按治療方法的不同將其分為觀察組22例和對照組18例兩組，觀察組予以患者米非司酮聯合媽富隆治療，對照組予以患者米非司酮治療，分析對比兩組的，臨床療效。結果：經治療觀察組患者的臨床治療總有效率100%明顯高于對照組88.89%（P<0.05），且觀察組患者的控制出血時間和完全止血時間明顯低于對照組（P<0.05），差異均具有統計學意義。結論：米非司酮聯合媽富隆可明顯降低控制功能性子宮出血患者出血時間和完全止血時間，提高其臨床療效，值得臨床應用。

【關鍵詞】米非司酮；媽富隆；功能性子宮出血

【中圖分類號】R711.52 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-0801-01

功能性子宮出血是婦科中一種較為常見的疾病，其發病主要是因患者調節生殖的神經內分泌機制出現失調所致[1]，但是患者全身及內外生殖器不存在器質性病變。該疾病的癥狀表現為月經周期性失調、經期延長、經量過多，甚至還會存在有規律的陰道流血現象。導致女性出現該疾病的因素有很多：包括過度悲傷和恐懼、精神高度緊張、全身疾病以及環境與氣候的突變等，這些都會在一定程度上經大腦皮層及中樞神經系統影響到周期軸[2]。本研究對我院收治的40例功能性子宮出血患者進行米非司酮聯合媽富隆與單純米非司酮的治療，兩種治療效果差異顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月至2017年2月間收治的40例功能性子宮出血患者，按治療方法的不同將其分為觀察組22例和對照組18例兩組，所有患者均符合《功能失調性子宮出血臨床診斷治療指南草案》中對應診斷標準[3]，均處于絕經過渡期，并且經過診斷性刮宮、B超以及婦科檢查等排除子宮、內膜及卵巢器質性病變患者。所有患者及家屬均知情，同時簽署研究同意書。患者年齡最小為40歲，年齡最大54歲，平均年齡為（43.60±8.54）歲，病程為3月至13月，平均（6.70±1.31）月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比，差異不具統一學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均于子宮內膜診斷性刮宮術術后的5天進行給藥治療，對照組給予患者口服米非司酮（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H10950004）治療，25mg/次，1次/日，連續治療3個月，并告知患者在空腹或者進食的2h后口服。觀察組給予患者口服米非司酮，10mg/次，1次/日，連續治療3個月，同時給予患者口服媽富隆（荷蘭歐加農制藥有限公司，國藥準字：H20090423），1片/次，2次/日，3d后減為1片/日，并連續服用3周。

1.3 判定標準[4] 治療半年后，評定其臨床療效，治愈：治療期間患者未出現異常出血現象；有效：治療期間患者出現相對較少的出血量，并經過針對性處理，癥狀消失；無效：治療期間患者的出血情況未得到有效改善，甚至還存在突破性出血，需進行其他藥物治療，并對比兩組的總有效率。同時觀察比較兩組控制之血和完全止血時間。

1.4 統計學方法 以SPSS26.0軟件對數據統計進行處理，計量資料采取均值±平均差（x±S）來表示，計量資料的對比采取t檢驗，以x2檢驗計數資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者有20例治愈，2例有效，總有效率為100%，而對照組患者有12例治愈，4例有效，2例無效，總有效率為88.89%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

圍絕經期功能性子宮出血情況多出現在42歲至55歲間的婦女身上，卵巢功能減退及雌孕激素比例失衡等因素致使婦女出現陰道不規則出血及月經量過多，過去常采取診斷性刮宮予以治療，但這只能達到短期止血效果，同時還會引起疾病復發，現階段主要采取孕激素促進子宮內膜的改變，進而達到止血目標。米非司酮是19-去甲類固醇，炔諾酮的衍生物，有著抗孕激素和抗糖皮質激素的作用，該藥物作用于丘腦，通過對卵泡發育的抑制并延遲排卵，促進卵泡的萎縮，進而引起絕經，同時還會促進子宮內膜腺上皮細胞的凋亡，對子宮內膜發育起到抑制作用，進而降低子宮血流[5]。這一治療方法雖然可以起到止血效果，但是卻存在一定風險，單純使用雌激素會引發突破性出血，因此對觀察組患者予以米非司酮聯合媽富隆治療，進一步保證治療效果。媽富隆作為一種新型復合型避孕藥，對孕激素有著較高的親和力，可有效促進子宮內膜從增殖期向分泌期轉變，并在有效止血的同時起到顯著的調經作用。而且媽富隆還可以調整未進入絕經期婦女的內分泌功能，促進患者恢復周期性月經，而對于即將步入絕經期的婦女來說，媽富隆則可以幫助其平穩進入絕經期。兩種藥物聯合，既可讓修復患者子宮內膜，同時也確保子宮內膜不會過度增生，進而有效防止患者在停藥后仍出現過多出血。本研究結果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者的控制出血和完全止血情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），與相關報道一致。

綜上所述，米非司酮聯合媽富隆可明顯降低控制功能性子宮出血患者出血時間和完全止血時間，提高其臨床療效，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 郭琴.小劑量米非司酮聯合媽富隆與米非司酮治療功能失調性子宮出血的療效比較[J].四川醫學，2015，33（4）：666-668

[2] 張林.米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察[J].中國執業藥師，2015，（3）：9-11.

[3] 王偉，姜亞芬.米非司酮聯合媽富隆與單純應用米非司酮治療功能性子宮出血的療效比較[J].海峽藥學，2016，25（5）：66-67.

[4] 楊艷霞.米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（54）：77-77，28

[5] 吳敏.媽富隆聯合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經期功能性子宮出血的臨床效果[J].中國實用醫藥，2016，（2）：165-166.