左氧氟沙星在治療耐多藥肺結核的療效和不良反應

李世欣

【摘 要】目的：探究將左氧氟沙星用于治療耐多藥性肺結核中的效果，并評價用藥后不良反應。方法：將我院中2015年9月至2018年4月間收入的耐多藥性肺結核患者進行抽樣選取，分析患者一般資料后，納入76例患者到本次研究中作為研究對象。通過隨機分組方案，將所有患者進行兩組均分，每組中均包含38例患者，對照組患者采用常規治療，而實驗組患者則在常規治療的基礎上加用左氧氟沙星進行治療，對比兩組患者的治療效果以及并發癥發生率。結果：實驗結果顯示，兩組患者在治療后病癥均有所改善，但實驗組患者的改善率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。并且實驗組患者的不良反應發生率為5（6.58%），對照組患者的不良反應發生率為13（17.11%），實驗組明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將左氧氟沙星應用于耐多藥肺結核患者的治療中，能夠對患者的病變狀況進行改善，同時不會引起患者產生其他不良反應，具有積極的治療效果值得推廣。

【關鍵詞】左氧氟沙星；耐多藥肺結核；治療效果；感染病癥

【中圖分類號】R917 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-047-01

在對耐多藥肺結核患者進行治療時，通常采用力克肺疾、利福噴丁等藥物進行基礎化療，但往往治療效果較差，并且這種方案往往會對患者造成較多的不良反應，所以在臨床應用時爭議較大[1]。本次研究中，探究了將左氧氟沙星應用于耐多藥性肺結核患者的治療中，取得了較好的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院中2015年9月至2018年4月間收入的耐多藥性肺結核患者進行抽樣選取，分析患者一般資料后，納入76例患者到本次研究中作為研究對象。通過隨機分組方案，將所有患者進行兩組均分，每組中均包含38例患者。所有患者經臨床培養菌鑒定，確診為耐多藥肺結核。所有患者不存在奎洛酮藥物過敏情況，并且在進行實驗三個月內未使用任何免疫制劑。對照組中患者性別資料為男18例，女20例，患者年齡信息為28-71歲，平均年齡為（52.16±4.94）歲；實驗組中患者性別資料為男21例，女17例，患者年齡信息為29-70歲，平均年齡為（51.85±5.24）歲。所有患者的一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所以患者在進行治療時，采用常規護肝方案。

對照組患者治療時采用力克肺疾、丙硫異煙胺、利福噴丁、乙胺丁醇等藥物進行常規化療。力克肺疾每日用藥3次，每次用藥0.3g；丙硫異煙胺每日用藥3次，每次用藥0.2g；乙胺丁醇每日用藥1次，每次用藥0.75g；利福噴丁每周用藥2次，每次用藥0.6g。

實驗組患者在對照組患者的用藥基礎上，加用左氧氟沙星進行治療，每日用藥三次，每次用藥0.2g。

1.3 評價標準 痊愈：治療完成后，所有患者的臨床癥狀完全消失，經培養檢查后發現患者痰菌轉陰；有效：患者臨床癥狀未見完全消失，經培養檢查后發現患者痰菌轉陰；無效：患者在治療完成后，未見臨床癥狀改善，經培養檢查后發現，患者痰菌未見轉陰。

記錄所有患者胃腸道反應、骨髓抑制、頭暈頭痛等不良反應。

1.4 統計學方法 所有患者的一般臨床資料和檢查結果均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

實驗結果顯示，兩組患者在治療后病癥均有所改善，但實驗組患者的改善率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。并且實驗組患者的不良反應發生率為5（6.58%），對照組患者的不良反應發生率為13（17.11%），實驗組明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺結核是一種臨床上十分常見的肺部感染疾病，而耐多藥肺結核則是指患者的結核感染菌，同時耐受異利福平和異煙肼等兩種以上的藥物[2]。這種病癥的發病率較高，并且治療難度極大，已經成為了現代臨床醫學上的一種全球性健康威脅[3]。

左氧氟沙星是一種臨床上較為新型且高效的喹諾酮類抗生素藥，其抗菌譜較廣，在應用于治療肺結核的方案中，取得了較好的治療效果[4]。并且左氧氟沙星與其他抗結核藥物之間不會出現交叉耐藥性，在進行結核菌殺菌時可以進行中度殺菌，而如果將其應用于其它藥物的聯合治療中，其抗菌效果也會有明顯的升高，所以可以將其應用于耐多藥肺結核病癥中的治療[5]。

綜上所述，將左氧氟沙星應用于耐多藥肺結核患者的治療中，能夠對患者的病變狀況進行改善，同時不會引起患者產生其他不良反應，具有積極的治療效果值得推廣。

參考文獻

[1] 劉君，周容仲.左氧氟沙星聯合卷曲霉素治療方案對耐多藥肺結核患者免疫功能及肝功能的影響[J].海南醫學院學報，2015，21（01）：38-40+43.

[2] 馬燕妮.莫西沙星與左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21（08）：86-88.

[3] 林青，林靜.左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的療效和不良反應[J].當代醫學，2012，18（29）：138-139.

[4] 朱航，雷迅，張帆，張芝嬌，逯嘉，李會，汪洋.左氧氟沙星治療耐多藥肺結核療效與安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志，2012，12（02）：201-208.

[5] 梁麗麗，劉新，馬蕓.聯合應用莫西沙星或左氧氟沙星治療耐多藥肺結核療效研究[J].中國全科醫學，2011，14（13）：1451-1453+1458.