建筑施工行業職業病危害調查及防控對策

李東

摘 要：建筑施工行業職業病危害種類多，危害依然嚴重，職業病危害防控工作應放在一個重要的位置。本研究客觀調查了施工作業現場的職業病危害因素、職業病危害防護現狀和職業衛生管理現狀，從設施防護、個體防護、監管措施等方面提出建筑施工行業職業病危害防控對策。建筑施工單位可結合實際情況有針對性地開展職業病危害防治工作，保障從業者職業健康基本權利。

關鍵詞：建筑施工行業；職業病危害；調查；防控對策

1 建筑施工企業職業健康管理現狀

目前我國建筑施工企業職業健康管理工作主要依附于安全管理，由建筑施工企業安全生產監督管理部門人員兼職職業健康管理工作，但兼職職業健康管理人員又缺乏職業健康專業知識，甚至部分施工企業無兼職職業健康管理人員，職業健康管理工作存在薄弱環節。職業病由于其潛伏期長，暫不會對施工企業產生直接的負面影響等多種因素，導致施工企業對職業健康管理工作重視程度不夠。企業在職業健康管理責任和各項基本制度的落實方面，存在明顯的選擇性。例如在項目風險層面上，建筑施工企業愿意投入較大的成本，治理高風險或是有嚴格控制標準的危險源，而對職業健康管理方面則投入不夠。

2 建筑施工行業職業病危害調查

筆者主要對沈陽市8個建筑施工單位進行了職業病危害調查，此次調查內容包括3部分：第1部分是建筑施工行業職業病危害因素；第2部分是建筑施工行業職業病危害防護現狀；第3部分是建筑施工企業職業衛生管理現狀。

2.1 建筑施工行業職業病危害因素

依據職業病危害因素分類方法，對建筑施工工藝流程調查，辨識建筑施工過程中主要職業病危害因素類型、存在的作業及易患職業病，如表1所示。

根據調查，建筑施工行業職業病危害因素類型多，大多集中在土石方工程、樁基工程、鋼筋混凝土工程、結構吊裝工程、防水工程、裝飾工程等施工過程，幾乎覆蓋施工全過程。

2.2 建筑施工行業職業病危害防護現狀

經現場調查，粉塵的防護措施有效率較低，在防水、金屬切割、木材切割危害嚴重的作業，部分從業人員沒有采取防護措施，在裝飾作業，有工人配戴了沒有防塵功能的紗布口罩，有的則把口罩掛在一側耳朵上，隨時應付施工單位安全管理人員的現場檢查。噪聲防護方面，穩態噪聲崗位（噪聲產生的崗位相對固定，移動作業少）防護措施相對有效，其他非穩態噪聲崗位防護較差，少數施工單位配發了耳塞，但佩戴率較低。振動相關的作業無防護措施，大部分從業人員在作業期間通過短暫休息來減少振動危害。化學毒物防護措施較差，瀝青敷設作業沒有任何防護措施，油漆作業中大部分工人只戴了沒有防毒功能的紗布口罩，防護意識很低，覺得沒關系，不會有危害。電焊作業涉及紫外輻射，在防護方面電焊作業防護率較高，防護效果好，這與電焊作業是特種作業有一定關系，電焊從業人員經過嚴格的培訓和考核后持證上崗，現場安全管理人員對電焊工的防護要求較高。

2.3 建筑施工企業職業衛生管理現狀

依據《用人單位職業病危害現狀評價技術導則》（AQ/T4270—2015），建筑施工企業職業衛生管理包括：職業衛生管理措施、職業健康監護、職業病危害因素檢測和職業衛生培訓。

（1）職業衛生管理措施。8個建筑施工單位均未設置專門的職業衛生管理機構，均未配備專職職業衛生管理人員，只配備兼職職業衛生管理人員。職業衛生管理規章制度不健全，均存在制度執行力度不足或不執行的現象，職業病危害防治責任制度不落實。（2）職業健康監護。8個建筑施工單位均未進行在崗期間定期體檢和離崗前體檢，只做了崗前職業健康體檢，且檢查項目不全，只查心電圖、血壓、視力幾個項目，崗前健康體檢率僅為33.5%。雖都建立職業健康檔案，但存在資料不齊或未歸檔的問題。

3 建筑施工行業職業病危害防控對策

通過對建筑施工行業職業病危害因素、職業病危害防護現狀和職業衛生管理現狀的調研，提出職業病危害防控對策。

3.1 加強設施防護

采用不產生或少產生職業病危害的建筑材料、施工設備和施工工藝。在粉塵嚴重場所設置通風、降塵設備，電焊場所保證良好的通風。加強噪聲機械的日常維護保養，減少振動、噪聲的產生。提高職業病危害較高崗位的機械化程度，減少職業病危害。對可能產生急性職業健康損害的防水、油漆、裝飾等作業現場設置有毒有害物質檢測報警裝置、警示標志、緊急撤離通道等。

3.2 加強個體防護

個體防護是生命安全最后一道防線，正確選擇與正確穿戴是預防職業病、保障勞動者健康的重要手段。結合崗位特點，選擇具有相應防御性能的個體防護裝備，嚴格按照個體防護裝備使用說明書要求，結合有關技術標準以及管理要求穿戴與保管個體防護裝備。根據“會檢查、會使用、會維護”原則指導從業人員正確選用個人防護裝備，重點加強聽覺防護、呼吸防護和手部防護。

3.3 加強企業職業衛生管理

企業是職業衛生管理的責任主體，建筑施工企業應借鑒安全生產管理中“管生產必須管安全”的要求，提高企業職業衛生管理的責任意識，做到管生產必須管職業衛生，具體來說應做到以下幾個方面：（1）建立職業衛生組織保障。設置職業衛生管理機構或配備專、兼職管理人員，提高建筑施工單位主要負責人和職業衛生管理人員的職業衛生培訓率。（2）健全職業衛生管理制度。制定并完善職業病危害防治的規章制度，制定企業職業衛生應急預案。建立應急救援機構和組織，并根據不同施工階段可能發生的各種職業病危害事故制定相應的應急救援預案，定期組織演練。（3）履行告知義務。嚴格履行職業病危害告知的義務，對從業人員加強職業病危害防護宣傳教育，提高從業人員個體防護水平和意識。用人單位在合同中明確勞動保護、勞動條件和職業病危害防護等內容，依法為從業人員交納工傷保險。（4）加強職業健康監護。依法組織從業人員實施入職、在職和離職前的職業健康檢查，為從業人員建立職業健康監護檔案。（5）加強作業場所職業病危害檢測。請具有資質的職業衛生技術服務機構定期對作業場所有毒有害物質濃度進行檢測，嚴格控制有害物質濃度以符合國家或地方相關標準，給勞動者提供安全、舒適、健康的工作環境。

4 結束語

通過對沈陽市8家建筑施工企業調研，分析建筑施工行業職業病危害因素類型、職業病危害防護現狀及職業衛生管理現狀，得出目前建筑施工行業職業病危害較嚴重，職業病危害因素主要集中在粉塵、噪聲、振動和化學毒物等方面，職業病危害防護措施落實情況較差，職業衛生管理也普遍存在問題。針對存在的實際問題，依據我國職業病防治相關法律法規及政策，提出建筑施工行業職業病危害防控對策。

參考文獻：

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