偏頭痛的臨床醫(yī)學(xué)研究分析

梁一川

摘 要：偏頭痛是一種全世界的疑難雜癥，要完全治療非常棘手，具有與極大的臨床醫(yī)學(xué)研究價(jià)值。然而這類疾病的受眾面廣，一些青年和中年時(shí)期的患者都飽受這種疾病的折磨，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。所以本文主要分析了導(dǎo)致偏頭痛的各類因素，在根源上對這類疾病進(jìn)行預(yù)防。其次，對患病人群提出了一系列的預(yù)防復(fù)發(fā)和緩解頭痛的措施，從而對這一疾病能夠更好的控制。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；臨床研究；誘導(dǎo)因素；治療方法

1 偏頭痛的介紹

偏頭痛作為臨床研究中最常見的頭痛類型，在嬰幼兒及青少年期逐漸形成，中年及青年期達(dá)到發(fā)病高峰，在整個(gè)群體中有6%～12%的人群都收到偏頭痛的困擾，其中尤以女性居多。由偏頭痛導(dǎo)致的各類功能殘疾，是全球前20位慢性致殘性疾病之一。其中還伴隨著焦慮、抑郁等精神心理障礙和睡眠障礙的頻發(fā)，嚴(yán)重影響著患病人群的生活質(zhì)量。

2 偏頭痛的誘導(dǎo)因素

2.1 遺傳因素

對偏頭痛患者的家族成員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%的患者具有偏頭痛家族史，并且患者家人出現(xiàn)偏頭痛的概率是正常人的4～6倍。雖然人們普遍認(rèn)為偏頭痛與遺傳因素之間具有強(qiáng)烈的聯(lián)系，但研究表明除了家族偏癱型偏頭痛具有明顯的家族遺傳特征外，對其他類型偏頭痛的家族遺傳規(guī)律仍然沒有一致的結(jié)論。目前對于偏頭痛的遺傳模式眾說紛紜，一直認(rèn)為偏頭痛沒有一致的遺傳模式，甚至具有多樣的遺傳差異性特征。

2.2 社會(huì)因素

目前的社會(huì)是個(gè)充滿競爭的社會(huì)，這會(huì)對人類產(chǎn)生長期的心理壓力。其中，人們的工作壓力過大、神經(jīng)緊張以及腦力高度集中，這種工作狀態(tài)都有可能導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)生。為應(yīng)對這種工作狀況，人們會(huì)選擇喝咖啡、巧克力、紅酒來消除白天帶來的緊張壓力，然而某些食物中間的谷氨酸鈉、防腐劑、苯乙胺等都有可能導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)生。另外，一些精神因素、比如過度緊張、缺少或過度睡眠、情緒激動(dòng)等也會(huì)誘發(fā)偏頭痛的產(chǎn)生。

2.3個(gè)人因素

本病發(fā)病人群中女性多于男性，且多在青春期發(fā)病，女性月經(jīng)期更容易發(fā)作，到達(dá)妊娠期或絕經(jīng)后則發(fā)作頻率減少或者停止。上述現(xiàn)象表明內(nèi)分泌代謝因素也是導(dǎo)致偏頭痛誘發(fā)的原因之一。另外，不同的性格特點(diǎn)也會(huì)誘導(dǎo)偏頭痛的發(fā)生，美國頭痛協(xié)會(huì)研究發(fā)現(xiàn)，壓抑?jǐn)骋饪蓪?dǎo)致頭痛，而當(dāng)壓抑?jǐn)骋馇榫w得到宣泄時(shí)頭痛可緩解。

3 臨床治療方式

偏頭痛作為目前臨床醫(yī)學(xué)方面的典型疑難雜癥，臨床研究尚沒有出現(xiàn)能夠徹底解決這一疾病的方法，只有對偏頭痛進(jìn)行一定程度的緩解病痛和預(yù)防控制。

3.1 緩解作用

非甾體抗炎藥是一類控制偏頭痛的傳統(tǒng)藥物，有研究表明通過服用阿司匹林泡騰片和布洛芬能有效控制偏頭痛急性發(fā)作，并緩解其各種伴隨癥狀且24h內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā)。由于此類藥物的副作用相對較小，目前仍用于治療一些輕度、中度的偏頭痛。除此之外，5-HT受體激動(dòng)劑通過對痛覺的調(diào)制作用，也能對神經(jīng)產(chǎn)生良好的陣痛效果。舒馬曲坦和阿莫曲坦就是目前臨床醫(yī)學(xué)中最常用的兩類藥物，相比于傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥，這類藥物是使用量大大減少，只要使用幾到幾十微克就能達(dá)到良好的治療效果，能夠更加快速的緩解頭痛，提高患者的生活質(zhì)量。當(dāng)然，這類藥物也會(huì)產(chǎn)生惡心、頭暈、胸痛等副作用，但患者一般比較耐受。由于5-HT治療效果更好，這類藥物更加適用于治療中度、重度偏頭痛的發(fā)作。

3.2 預(yù)防作用

某些藥物通過抑制5-HT的再攝取，對5-HT受體產(chǎn)生一定的作用，可以預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。另外，抗癲癇藥，非甾體抗炎藥都可以通過降低發(fā)作頻率、減少發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和減輕發(fā)作強(qiáng)度的方法在一定程度上起到了預(yù)防的作用。雖然也會(huì)產(chǎn)生頭暈等副作用，但一般均能耐受。

3.3 中醫(yī)治療

除了使用藥物對偏頭痛進(jìn)行預(yù)防和緩解外，臨床醫(yī)學(xué)方面發(fā)現(xiàn)中醫(yī)方法對偏頭痛的治療也有一定的顯著效果。為了獲得理想的治療效果，在中醫(yī)治療中要確定偏頭痛類型才能對癥下藥。其中，天麻、川芎以及珍珠母在處方中能顯著治療頭痛，同時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的效果。除此之外，這類中藥還可以改善人體血管和血液的循環(huán)功能，能夠從根本上減輕患者的疼痛感。同時(shí)，中藥相對于西藥，其毒害作用較小。另外，一系列與偏頭痛相關(guān)的并發(fā)癥也可以通過在藥劑中添加其他相關(guān)的中藥來起到輔助治療的作用。如果患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘癥狀，可在配方中添加少量的龍膽草來調(diào)節(jié)腸道以治療便秘；對待食欲不振的患者，也可在藥方中加入法半夏進(jìn)行治療。

以上各類治療方法主要通過中藥、西藥等藥物對頭痛進(jìn)行緩解，目前通過針灸治療，也可對腦中局部血管造成舒縮功效，從而達(dá)到局部鎮(zhèn)痛的效果。這種治療方法能使頭痛達(dá)到迅速的緩解，所以主要以近期治療為主。

4 結(jié)論

綜上所述，偏頭痛作為全世界的疑難雜癥之一，其產(chǎn)生原因有很多。例如生活壓力過大、睡眠不足以及我們食物之中的某些物質(zhì)都能導(dǎo)致偏頭痛的產(chǎn)生，其中遺傳因素也是偏頭痛產(chǎn)生的最主要原因。相對于男生，青春以及青年期的女生患偏頭痛的概率大大增加，達(dá)到更年期就會(huì)大大緩解。目前，青春期的患者仍然由于偏頭痛導(dǎo)致降低生活質(zhì)量。目前的治療方法也主要以緩解偏頭痛和預(yù)防偏頭痛為主，全世界范圍內(nèi)還沒有研究出完美解決這一疑難雜癥的方法，其中也分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。

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