實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保是“醫(yī)改”的必由之路

黃洋

摘 要：醫(yī)保是對(duì)人民的一種保障，現(xiàn)階段國(guó)家對(duì)醫(yī)保的關(guān)注越來越高，同時(shí)社會(huì)中針對(duì)醫(yī)保的問題也有很多議論。近年來國(guó)家針對(duì)看病難看病貴的情況，已經(jīng)實(shí)施很長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)療保障制度，根據(jù)人民一些實(shí)際情況設(shè)立了醫(yī)保卡服務(wù)，若住院、手術(shù)產(chǎn)生高額費(fèi)用會(huì)醫(yī)保卡有一定比例的報(bào)銷，但是醫(yī)保卡存在地域的局限需要針對(duì)地域問題進(jìn)行完善，因此制定了異地醫(yī)保，通過異地醫(yī)保這個(gè)政策使人民能夠在不同地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療都能夠享有這項(xiàng)福利。

關(guān)鍵詞：異地醫(yī)保； 醫(yī)改；措施

引言

現(xiàn)階段隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步我國(guó)的人民流動(dòng)性較大，因此國(guó)家針對(duì)現(xiàn)階段的社會(huì)情況進(jìn)行了異地醫(yī)保的醫(yī)改政策。異地醫(yī)保是針對(duì)現(xiàn)階段的社會(huì)環(huán)境而進(jìn)行的創(chuàng)新改革，異地醫(yī)保十分有應(yīng)用價(jià)值，能夠有效的解決異地進(jìn)行醫(yī)療以及報(bào)銷的問題，有效的解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)器比較不先進(jìn)的一系列問題，快速的解決異地看病存在的費(fèi)用問題一定程度解決的是民生問題。

1 實(shí)行異地醫(yī)保進(jìn)行“醫(yī)改”的原因

1.1就醫(yī)困難同時(shí)參保要求人性化較低

進(jìn)行參與醫(yī)療保障的過程中存在參與保障的要求人性化不高的情況，一些在外地的人員無法回到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行繳費(fèi)可能造成醫(yī)療保障中斷的情況，現(xiàn)階段不同的地區(qū)的信息聯(lián)系不太完善，因此針對(duì)一些工作地域不固定的參保人員醫(yī)保的繳費(fèi)就存在著一些問題。大多數(shù)的醫(yī)院在醫(yī)療過程中醫(yī)院還會(huì)有一些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的制定，從而導(dǎo)致患者參與了一些沒有必要的醫(yī)療檢查，醫(yī)院從中獲取醫(yī)療回扣，這是很長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)院治療存在的問題，現(xiàn)階段我國(guó)的就業(yè)人員選擇就業(yè)的范圍可以是全國(guó)范圍，就業(yè)的整體環(huán)境比較廣泛，但由于醫(yī)療保障政策并沒有相對(duì)完善存在一些問題，因此需要進(jìn)行醫(yī)改。一些地區(qū)的醫(yī)療保障沒有與當(dāng)今時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，因此由于沒有很好的進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是導(dǎo)致醫(yī)療保障無法進(jìn)行異地保障的一個(gè)重要原因。

1.2轉(zhuǎn)院以及進(jìn)行報(bào)銷困難

醫(yī)保卡限定以外的醫(yī)院，患者可以進(jìn)行專轉(zhuǎn)院，若進(jìn)行轉(zhuǎn)院存在著如何轉(zhuǎn)院如何進(jìn)行報(bào)銷的問題，針對(duì)轉(zhuǎn)院需要進(jìn)行層層的相關(guān)部門的申請(qǐng)工作，申請(qǐng)是否通過并不確定，因此存在著一些醫(yī)院在提高自身經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的情況下，可能不會(huì)通過患者的轉(zhuǎn)院申請(qǐng)導(dǎo)致患者的病情沒有進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)療，耽誤患者進(jìn)行治療，同時(shí)產(chǎn)生很多不必要的醫(yī)療費(fèi)用。在通過復(fù)雜繁瑣的異地轉(zhuǎn)院后，進(jìn)行醫(yī)療的人員需要先進(jìn)行墊付看病花銷，報(bào)銷的情況需要進(jìn)行具體的授權(quán)委托，證明患者確實(shí)需要進(jìn)行報(bào)銷，將證明材料郵到醫(yī)保卡所在地進(jìn)行具體報(bào)銷，進(jìn)行報(bào)銷的過程也是十分繁瑣的需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核才能進(jìn)行報(bào)銷。 同時(shí)不同醫(yī)院的報(bào)銷藥品名稱都是不同的，同時(shí)報(bào)銷過程存在著麻煩。

2 進(jìn)行異地醫(yī)保的措施

2.1創(chuàng)新異地醫(yī)保

異地醫(yī)保的制定要打破舊醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保制度的方式，將異地醫(yī)保制度的制定醫(yī)院需要進(jìn)行理解清楚異地醫(yī)保制度同時(shí)進(jìn)行自學(xué)，培養(yǎng)自身的適應(yīng)社會(huì)能力以及主觀能動(dòng)性、拓展發(fā)散性思維從而在進(jìn)行具體醫(yī)保中發(fā)揮指導(dǎo)性作用。醫(yī)院在進(jìn)行異地醫(yī)保程序進(jìn)行過程中需要根據(jù)不同的實(shí)際情況進(jìn)行核算，每個(gè)藥品的方式不同，形成的核算方式也會(huì)不同，醫(yī)院要了解異地醫(yī)保制度的新風(fēng)格，要尊重異地醫(yī)保制度與自身醫(yī)保的差異，在進(jìn)行核算的時(shí)候存在不一樣的情況，最大程度的發(fā)揮自身的主動(dòng)性，從而在自身的獨(dú)特風(fēng)格當(dāng)中去提高醫(yī)院針對(duì)異地醫(yī)保的理解能力，從而對(duì)異地醫(yī)保制度存在一些科學(xué)的感悟。異地醫(yī)保制度是一門創(chuàng)新實(shí)踐的制度，傳統(tǒng)的制度是根據(jù)醫(yī)保卡的地域設(shè)定進(jìn)行具體的報(bào)銷存在地域跨越的操作不容易現(xiàn)象，然后安排具體的報(bào)銷，報(bào)銷過程進(jìn)行具體的步驟安排，醫(yī)院不能只是簡(jiǎn)單的設(shè)備操作，需要提高自身的創(chuàng)造能力，以及自身的創(chuàng)新思維，形成新的思維模式，會(huì)對(duì)今后的醫(yī)療工作產(chǎn)生積極的作用。通過異地醫(yī)保制度的改革，要進(jìn)行主動(dòng)的異地醫(yī)保制度的思考，完善并解決遇到的醫(yī)療問題，提高自身能力，科學(xué)的制度當(dāng)中的醫(yī)院將積極的調(diào)動(dòng)自身的主動(dòng)性和積極性，自覺掌握科學(xué)知識(shí)和科學(xué)分析能力。在學(xué)習(xí)醫(yī)療保障制度時(shí)不是起初就存在興趣，因此需要在進(jìn)行了解時(shí)抓住制度的重點(diǎn)，通過不同的思考方式調(diào)動(dòng)積極性、擴(kuò)展思維，從而提高對(duì)異地醫(yī)保制度的使用，充分發(fā)揮異地醫(yī)保的積極意義。

2.2樹立異地醫(yī)保的理念

醫(yī)院針對(duì)異地醫(yī)保的產(chǎn)生樹立正確的異地醫(yī)保理念，具體的醫(yī)保程序的過程中通過異地醫(yī)保制度對(duì)患者的正確指導(dǎo)，用不同的模式進(jìn)行具體的醫(yī)保學(xué)習(xí)制度中的知識(shí)以及要求，通過不同的模式達(dá)到改革標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于提高異地醫(yī)保的實(shí)用性需求。進(jìn)行異地醫(yī)保制度有其應(yīng)用價(jià)值，異地醫(yī)保制度的科學(xué)性不只適用于一個(gè)地區(qū)，很多其他地區(qū)的應(yīng)用都證明了異地制度的價(jià)值。因此醫(yī)保人員以及醫(yī)院需要樹立異地醫(yī)保制度的學(xué)習(xí)理念，并能夠在完全理解的基礎(chǔ)上擺脫傳統(tǒng)制度的形式，將異地醫(yī)保制度真正的應(yīng)用于醫(yī)院中促進(jìn)異地醫(yī)保制度的應(yīng)用，在進(jìn)行異地醫(yī)保制度應(yīng)用時(shí)要運(yùn)用拓展的方式吸引注意力，還要進(jìn)行模式上的變化。現(xiàn)階段作為提高異地醫(yī)保制度應(yīng)用的關(guān)鍵時(shí)期，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行異地醫(yī)保制度學(xué)習(xí)為醫(yī)院工作人員今后工作提供重要幫助的同時(shí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。異地醫(yī)保制度的學(xué)習(xí)要提高醫(yī)療管理人員的能力，更需要在學(xué)習(xí)過程中提高自身素養(yǎng)。異地醫(yī)保制度不僅是一項(xiàng)制度，也是一門藝術(shù)。在進(jìn)行異地醫(yī)保制度中提出有意義的保障問題，調(diào)動(dòng)人民的積極性，醫(yī)院做到為人民服務(wù)，為百姓看病。

3 結(jié)束語

異地醫(yī)保制度的確立促進(jìn)了醫(yī)保方面的管理，提高了醫(yī)保工作人員的工作能力，規(guī)范了工作行為。同時(shí)對(duì)工作人員的能力的要求會(huì)越來越高，因此需要醫(yī)院具備創(chuàng)新以及準(zhǔn)確解決問題的能力。醫(yī)療保障問題是一直以來都受社會(huì)各界關(guān)注的問題，從開始的一些看病問題到現(xiàn)在的醫(yī)保卡，我國(guó)的民生越來越先進(jìn)越來越成功。但過程中會(huì)遇到很多不同問題，因此本文針對(duì)這些問題進(jìn)行了一些研究以及提出了這些措施，希望為異地醫(yī)保制度提供一定幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]張菊華， 張春珍. 淺議異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)院的問題與應(yīng)對(duì)措施[J]. 經(jīng)濟(jì)師， 2018（2）.

[2]梁康. 新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算管理思路與實(shí)踐[J]. 會(huì)計(jì)之友， 2018（5）.

[3]白瓊輝. 試析城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)比以及銜接問題探究[J]. 知識(shí)經(jīng)濟(jì)， 2018（2）：5-5