實現(xiàn)異地醫(yī)保是“醫(yī)改”的必由之路

黃洋

摘 要：醫(yī)保是對人民的一種保障，現(xiàn)階段國家對醫(yī)保的關(guān)注越來越高，同時社會中針對醫(yī)保的問題也有很多議論。近年來國家針對看病難看病貴的情況，已經(jīng)實施很長時間的醫(yī)療保障制度，根據(jù)人民一些實際情況設(shè)立了醫(yī)保卡服務(wù)，若住院、手術(shù)產(chǎn)生高額費用會醫(yī)保卡有一定比例的報銷，但是醫(yī)保卡存在地域的局限需要針對地域問題進(jìn)行完善，因此制定了異地醫(yī)保，通過異地醫(yī)保這個政策使人民能夠在不同地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療都能夠享有這項福利。

關(guān)鍵詞：異地醫(yī)保； 醫(yī)改；措施

引言

現(xiàn)階段隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會的進(jìn)步我國的人民流動性較大，因此國家針對現(xiàn)階段的社會情況進(jìn)行了異地醫(yī)保的醫(yī)改政策。異地醫(yī)保是針對現(xiàn)階段的社會環(huán)境而進(jìn)行的創(chuàng)新改革，異地醫(yī)保十分有應(yīng)用價值，能夠有效的解決異地進(jìn)行醫(yī)療以及報銷的問題，有效的解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)器比較不先進(jìn)的一系列問題，快速的解決異地看病存在的費用問題一定程度解決的是民生問題。

1 實行異地醫(yī)保進(jìn)行“醫(yī)改”的原因

1.1就醫(yī)困難同時參保要求人性化較低

進(jìn)行參與醫(yī)療保障的過程中存在參與保障的要求人性化不高的情況，一些在外地的人員無法回到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行繳費可能造成醫(yī)療保障中斷的情況，現(xiàn)階段不同的地區(qū)的信息聯(lián)系不太完善，因此針對一些工作地域不固定的參保人員醫(yī)保的繳費就存在著一些問題。大多數(shù)的醫(yī)院在醫(yī)療過程中醫(yī)院還會有一些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的制定，從而導(dǎo)致患者參與了一些沒有必要的醫(yī)療檢查，醫(yī)院從中獲取醫(yī)療回扣，這是很長時間醫(yī)院治療存在的問題，現(xiàn)階段我國的就業(yè)人員選擇就業(yè)的范圍可以是全國范圍，就業(yè)的整體環(huán)境比較廣泛，但由于醫(yī)療保障政策并沒有相對完善存在一些問題，因此需要進(jìn)行醫(yī)改。一些地區(qū)的醫(yī)療保障沒有與當(dāng)今時代的互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，因此由于沒有很好的進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計是導(dǎo)致醫(yī)療保障無法進(jìn)行異地保障的一個重要原因。

1.2轉(zhuǎn)院以及進(jìn)行報銷困難

醫(yī)保卡限定以外的醫(yī)院，患者可以進(jìn)行專轉(zhuǎn)院，若進(jìn)行轉(zhuǎn)院存在著如何轉(zhuǎn)院如何進(jìn)行報銷的問題，針對轉(zhuǎn)院需要進(jìn)行層層的相關(guān)部門的申請工作，申請是否通過并不確定，因此存在著一些醫(yī)院在提高自身經(jīng)濟(jì)利潤的情況下，可能不會通過患者的轉(zhuǎn)院申請導(dǎo)致患者的病情沒有進(jìn)行及時的醫(yī)療，耽誤患者進(jìn)行治療，同時產(chǎn)生很多不必要的醫(yī)療費用。在通過復(fù)雜繁瑣的異地轉(zhuǎn)院后，進(jìn)行醫(yī)療的人員需要先進(jìn)行墊付看病花銷，報銷的情況需要進(jìn)行具體的授權(quán)委托，證明患者確實需要進(jìn)行報銷，將證明材料郵到醫(yī)保卡所在地進(jìn)行具體報銷，進(jìn)行報銷的過程也是十分繁瑣的需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核才能進(jìn)行報銷。 同時不同醫(yī)院的報銷藥品名稱都是不同的，同時報銷過程存在著麻煩。

2 進(jìn)行異地醫(yī)保的措施

2.1創(chuàng)新異地醫(yī)保

異地醫(yī)保的制定要打破舊醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保制度的方式，將異地醫(yī)保制度的制定醫(yī)院需要進(jìn)行理解清楚異地醫(yī)保制度同時進(jìn)行自學(xué)，培養(yǎng)自身的適應(yīng)社會能力以及主觀能動性、拓展發(fā)散性思維從而在進(jìn)行具體醫(yī)保中發(fā)揮指導(dǎo)性作用。醫(yī)院在進(jìn)行異地醫(yī)保程序進(jìn)行過程中需要根據(jù)不同的實際情況進(jìn)行核算，每個藥品的方式不同，形成的核算方式也會不同，醫(yī)院要了解異地醫(yī)保制度的新風(fēng)格，要尊重異地醫(yī)保制度與自身醫(yī)保的差異，在進(jìn)行核算的時候存在不一樣的情況，最大程度的發(fā)揮自身的主動性，從而在自身的獨特風(fēng)格當(dāng)中去提高醫(yī)院針對異地醫(yī)保的理解能力，從而對異地醫(yī)保制度存在一些科學(xué)的感悟。異地醫(yī)保制度是一門創(chuàng)新實踐的制度，傳統(tǒng)的制度是根據(jù)醫(yī)保卡的地域設(shè)定進(jìn)行具體的報銷存在地域跨越的操作不容易現(xiàn)象，然后安排具體的報銷，報銷過程進(jìn)行具體的步驟安排，醫(yī)院不能只是簡單的設(shè)備操作，需要提高自身的創(chuàng)造能力，以及自身的創(chuàng)新思維，形成新的思維模式，會對今后的醫(yī)療工作產(chǎn)生積極的作用。通過異地醫(yī)保制度的改革，要進(jìn)行主動的異地醫(yī)保制度的思考，完善并解決遇到的醫(yī)療問題，提高自身能力，科學(xué)的制度當(dāng)中的醫(yī)院將積極的調(diào)動自身的主動性和積極性，自覺掌握科學(xué)知識和科學(xué)分析能力。在學(xué)習(xí)醫(yī)療保障制度時不是起初就存在興趣，因此需要在進(jìn)行了解時抓住制度的重點，通過不同的思考方式調(diào)動積極性、擴(kuò)展思維，從而提高對異地醫(yī)保制度的使用，充分發(fā)揮異地醫(yī)保的積極意義。

2.2樹立異地醫(yī)保的理念

醫(yī)院針對異地醫(yī)保的產(chǎn)生樹立正確的異地醫(yī)保理念，具體的醫(yī)保程序的過程中通過異地醫(yī)保制度對患者的正確指導(dǎo)，用不同的模式進(jìn)行具體的醫(yī)保學(xué)習(xí)制度中的知識以及要求，通過不同的模式達(dá)到改革標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于提高異地醫(yī)保的實用性需求。進(jìn)行異地醫(yī)保制度有其應(yīng)用價值，異地醫(yī)保制度的科學(xué)性不只適用于一個地區(qū)，很多其他地區(qū)的應(yīng)用都證明了異地制度的價值。因此醫(yī)保人員以及醫(yī)院需要樹立異地醫(yī)保制度的學(xué)習(xí)理念，并能夠在完全理解的基礎(chǔ)上擺脫傳統(tǒng)制度的形式，將異地醫(yī)保制度真正的應(yīng)用于醫(yī)院中促進(jìn)異地醫(yī)保制度的應(yīng)用，在進(jìn)行異地醫(yī)保制度應(yīng)用時要運用拓展的方式吸引注意力，還要進(jìn)行模式上的變化。現(xiàn)階段作為提高異地醫(yī)保制度應(yīng)用的關(guān)鍵時期，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行異地醫(yī)保制度學(xué)習(xí)為醫(yī)院工作人員今后工作提供重要幫助的同時打下堅實基礎(chǔ)。異地醫(yī)保制度的學(xué)習(xí)要提高醫(yī)療管理人員的能力，更需要在學(xué)習(xí)過程中提高自身素養(yǎng)。異地醫(yī)保制度不僅是一項制度，也是一門藝術(shù)。在進(jìn)行異地醫(yī)保制度中提出有意義的保障問題，調(diào)動人民的積極性，醫(yī)院做到為人民服務(wù)，為百姓看病。

3 結(jié)束語

異地醫(yī)保制度的確立促進(jìn)了醫(yī)保方面的管理，提高了醫(yī)保工作人員的工作能力，規(guī)范了工作行為。同時對工作人員的能力的要求會越來越高，因此需要醫(yī)院具備創(chuàng)新以及準(zhǔn)確解決問題的能力。醫(yī)療保障問題是一直以來都受社會各界關(guān)注的問題，從開始的一些看病問題到現(xiàn)在的醫(yī)保卡，我國的民生越來越先進(jìn)越來越成功。但過程中會遇到很多不同問題，因此本文針對這些問題進(jìn)行了一些研究以及提出了這些措施，希望為異地醫(yī)保制度提供一定幫助。

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