右美托咪定滴鼻用于密集型銀質針導熱療法的超前鎮痛效果觀察

趙沛鈺 丁彥玲 陳博藝 王春光 王震生

（保定市第一中心醫院疼痛門診，保定071000）

密集型銀質針導熱療法作為一種介入性的治療方法，通過采用精確的銀質針針刺療法，并導入所需的最佳溫度，從而消除無菌性炎性反應，松解肌肉痙攣，解除軟組織疼痛[1]。對軟組織有開放松解，達到“以針代刀”的臨床功效，對于椎管外軟組織疼痛性疾病等具有明顯的療效[2]。然而銀質針針體較粗，直徑針粗約1.0 mm，且因為治療時需密集型施針[3]，治療時骨膜下針刺是會產生劇烈疼痛，使病人產生對治療產生焦慮與恐懼。目前其鎮痛方法通常采用局部利多卡因注射或聯合一些止疼、鎮靜藥物的外用或輸注[3,4]，其療效報道不一。本研究通過臨床實驗發現，在密集型銀質針治療過程中，鼻腔內滴注右美托咪定可以明顯減輕病人在治療過程中的疼痛和焦慮情況。該方法操作簡單，病人依從性好，并發癥少，取得了比較滿意的療效，現報道如下。

方 法

1.一般資料

將2016年6月至 2017年10月期間于我院收治的因椎管外軟組織損害引起的腰腿疼痛，經過評估需行密集型銀質針導熱療法治療的病人160例為觀察對象，該課題已通過我院倫理委員會審批 ，所有納入病人均簽署知情同意書。按隨機數字表法分為對照組（利多卡因局部注射鎮痛組）及滴鼻右美托咪定 1.0，1.5，2.0 μg/kg四組，每組40例。

納入標準：年齡在21～65歲之間，診斷為椎管外腰臀軟組織損害的病人，有密集型銀質針治療的適應證。

排除標準：①有糖尿病并發癥、腦梗疾病、精神異常等周圍神經及中樞神經疾病病人，排除藥物及酒精依賴病人?！?br>