超聲引導頸椎小關節阻滯的臨床療效研究*

文傳兵 劉 柳 林 濤 代月娥

（四川省醫學科學院 四川省人民醫院疼痛科，成都610072）

頸椎小關節綜合征為一種頸椎小關節退變、嵌頓、神經卡壓和外傷等因素使支配小關節及其周圍組織的感覺神經末梢受到炎性過程的激惹而導致的嚴重的頭頸部、肩部及胸背部放射痛，發病率高，嚴重影響病人的生活質量[1]，是門診病人就診的主要原因之一。傳統的治療手段療效差，容易反復。小關節阻滯成為治療和鑒別頸椎小關節綜合征的主要手段[2]，國內主要采用盲穿的方法進行穿刺，其準確性差，易導致小關節的醫源性損傷和嚴重的并發癥。臨床上也常用X線或CT引導進行頸椎小關節阻滯，但價格昂貴，無實時顯像，無便攜式設備，操作復雜，難以避免放射線的損害等缺點，無法大面積推廣。隨著超聲技術的發展，超聲探測及引導頸椎小關節阻滯也成為可能，但目前的研究都是采用軸向平面探測頸椎小關節，由于頸椎解剖的特殊性，軸向平面引導頸椎小關節阻滯時多采用平面外法，和平面內法比較，增加了穿刺難度和風險，對于初學者來說難度增加，為了減少初學者的難度，本研究采用橫斷面掃描探測頸椎小關節，用平面內法進行小關節阻滯，觀察其并發癥及療效，為臨床推廣提供技術及數據支持，從而尋求一種操作簡單、容易掌握且安全有效的可視化技術[4,9]。

方 法

1.一般資料

選擇2016年1月至2017年1月的病人，所有病人均為在我院診斷為頸椎小關節綜合征且需進行頸椎小關節阻滯并同意參加本研究的住院病人?！?br>