超聲引導脈沖射頻聯合針灸治療頸源性頭痛

董少梅 王 英 李井柱

（青島市市立醫院疼痛科，青島266071）

頸源性頭痛(cervicogenic headache, CEH)是指由頸部椎體或軟組織的器質性或功能性損傷所導致的以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合征。近年來由于手機電腦等廣泛使用，頸源性頭痛發病率逐年增加，有報道稱CEH在普通人群的發病率高達34%[1]。有研究[2,3]表明神經脈沖射頻是治療CEH的有效方法，但是該法起效快卻無法獲得持久療效，針灸治療可以調治根本卻往往起效緩慢[4]。本研究聯合應用超聲引導下脈沖射頻與針灸對CEH進行治療，并評價其臨床療效，旨在為CEH的治療提供依據。

方 法

1.一般資料

本研究經醫院倫理委員會批準，選擇2016年1月至2017年12月在青島市市立醫院東院疼痛門診就診的CEH病人60例，其中男23例，女37例；年齡35～75歲；病程2～15年。所有病人對本次臨床試驗均簽訂知情同意書，采用隨機數字表法分為脈沖射頻-針灸聯合治療組（A組，30人）、單純脈沖射頻治療組（B組，30人）。

納入標準：以國際頭痛分類第3版中頸源性頭痛診斷標準為依據：A 任何符合標準C的頭痛。B頸椎或頸部軟組織病變及其臨床、實驗室、影像學證據顯示可引起頭痛 。C至少有下列兩項證據表明的原因：①頭痛與頸椎疾病或病變的發生在時間上密切相關。②頸部病變改善或解決的同時顯著改善或解決了頭痛。③由于疼痛的限制，頸椎活動范圍減少，頭痛惡化得更加嚴重。④診斷性阻滯頸部結構或其神經后，頭痛被消除。D不能用ICHD-3中其他診斷更好的解釋。

排除標準：①頸椎腫瘤、結核；……