神經病理性疼痛癥狀問卷中文版及初步驗證*

樊宇超 盧 帆 楊邦祥 宋 莉 肖 紅 葉 菱 銀 燕 劉 慧

（ 四川大學華西醫院疼痛科，成都610041）

神經病理性疼痛(neuropathic pain, NP)是一類由于軀體感覺神經損傷或障礙引起的疼痛[1]。臨床上NP可繼發于多種外周性或中樞性疾病或損傷，如帶狀皰疹、脊髓損傷、中風、糖尿病等。NP的頑固性和高發性不僅嚴重影響個人生活質量，也給社會帶來沉重的負擔。近年來人們開始越來越重視NP領域的研究及臨床管理。

NP具有多種特殊的臨床癥狀，如觸誘發痛、電擊樣疼痛、針刺樣疼痛、麻木等，其因為神經損傷導致的體征如感覺減退，痛閾降低等也具有一定的特征性。這些特征性的癥狀和體征構成了不同的神經病理性疼痛表型。疼痛表型與導致神經病理性疼痛的病因沒有直接聯系，而不同病因之間又存在著表型相似的人群[2]，即相同的疾病可能表現為不同的癥狀或體征，而不同的疾病也可能表現出相同的癥狀或體征。

目前對于NP多采用藥物治療，然而效果并不理想，原因可能是藥物的作用機制與導致病人個體神經病理性疼痛的機制不相符[3]。有研究報道[4]使用相同藥物治療的人群中存在著表現為不同癥狀體征的人群對治療反應不同的現象，在此基礎上有學者[5,6]提出神經病理性疼痛的不同表型可能反映著不同的潛在機制，針對NP病人需要個體化治療。所以臨床上需要一種簡便快捷的診斷工具用以劃分神經病理性疼痛的亞型并以此指導后續的治療[7]。

神經病理性疼痛癥狀問卷(neuropathic pain symptoms inventory, NPSI )[8]是一種病人自測量表，用于收集NP病人各種癥狀體征的數據，并以此劃分病人個體的疼痛亞型?！?br>