居家養老模式下家庭健康管理系統研究

【摘 要】 本文在分析居家養老模式及存在問題的基礎上，探討了居家養老模式下健康管理系統構建策略：實現居家養老健康管理系統與家庭、保險機構和醫療機構的整合；運用物聯網技術實現對老人的監測；大力推廣智慧居家養老模式。

【關鍵詞】 居家養老模式；慢性??；家庭健康；管理系統；構建策略

一、居家養老現狀

隨著醫療條件的改善，中國人口的平均壽命在不斷提升。根據國家統計局的數據，中國人口平均預期壽命達到76歲，一線城市如上海甚至達到了83歲，人口老齡化嚴重。而我們在老年人的生活起居、醫療衛生、精神健康等方面的照顧已經跟不上時代的發展，當有老人可選擇的養老方式主要有到養老院養老社區養老和在家里養老，由于傳統觀念的影響，老年人不愿住養老院更愿意居住在家中，但居家養老會帶來一系列的護理的問題，伴隨著老年人的護理問題包括疾病和人身安全等，而老年人疾病主要以慢性病為主，如何更好地護理好患有慢性病的老人成為我們需要重點關注的問題。慢性病是指的不會傳染的、因為長期積累而成的具有損害身體的疾病。慢性病如果防治不當，將會對人尤其是老人造成很大的傷害，從而給人帶來生命威脅，比如糖尿病、高血壓和尿毒癥等。

二、居家養老健康管理系統要解決的問題

目前居家養老健康管理主要面對兩個問題：其一，老人的健康問題。由于老年人身體開始逐步衰老，各種疾病開始出現，經常需要到醫院就醫，尤其是慢性病病人需要定期出入醫院檢查，然后醫生根據檢查結果給出相應的治療方案。這樣一來帶來了很高的出行成本，尤其是地理位置在城市中心的醫院，因為堵車、看病排隊和醫院的車位難找等原因，每去醫院檢查一次要花費半天甚至一天的時間，如果碰到檢查結果當天不能出來的情況，還有可能要花去幾天，大量的時間被白白浪費，而檢查的結果又多半是維持目前的治療手段，來回醫院的折騰給慢性病人和家屬帶來了無窮的困擾。如何能夠盡量減少慢性病人這些不必要的折騰，而又能實時的建立起病人和主管醫生之間的緊密聯系，成為擺在我們面前的一道難題。利用“互聯網+”和“物聯網”技術能夠有效的解決慢性病人的這些困擾。近年來隨著智能手機的普及，有關健康管理的手機APP開始受到人們的廣泛關心健康管理系統。運用家中的智能手機，實時的獲取老人的各項生理指標，通過云服務為老人建立一套健康服務數據，對高血壓、糖尿病和尿毒癥等慢性病給出階段性的診斷結果，并對如何科學用藥和是否需要去醫院就醫做出指導性意見，使得老人及家屬能夠及時的了解病情。[1]當前“互聯網+”平臺正在普及，而我們在運用“互聯網+醫療”的時候，主要是用來進行看病預約和醫生掛號，很少會用到醫生在線診療、藥品使用咨詢、定期身體分析和健康提醒等功能。

其二是老人單獨在家的安全問題。因為年紀大了的原因，老年人單獨在家存在很大的安全隱患，讓家屬感到非常不安。比如在家容易摔倒，造成身體傷害甚至是生命威脅，還有老人容易健忘，會不記得廚房的火還開著，灶上還煮著東西，從而引起家中的煤氣事故。目前我們只能通過頻繁的電話提醒來告訴老人注意事項，這勢必會影響家屬的工作，效果也并不理想。

三、居家養老健康管理系統構建策略

面對目前的居家養老現狀，要更好的保護居家老人的身體健康和人身安全，需要各個方面的共同努力構建一個居家養老健康管理系統來應對這一個問題。

1、實現居家養老健康管理系統與家庭、保險機構和醫療機構的整合

居家養老健康管理系統采集老人身體健康數據指標，并隨時監控這些數據信息，形成方便老人管理的個人健康數據分析表。為方便系統與家庭、保險機構和醫療機構的整合，第一，系統能夠和相關的醫療機構共享老人的健康數據，老人看病的時候，醫生能及時通過個人的健康數據知曉病人的情況，便于做好相應的救護準備工作。在醫療機構看病所產生的治療信息也要在平臺上形成共享，以保證老人健康數據的及時更新。第二，系統要與保險機構形成健康數據的信息共享，保險機構運用健康數據的云平臺對老人身體進行分析，設計出具有針對性的產品，避免出現過高的出險問題。其三，醫療機構和保險機構之間也形成適當的健康數據共享，醫療機構給保險機構參與保險老人的醫療相關數據信息，保險機構給予賠付。健康管理平臺、醫療機構、保險機構三方面的合作共享，可以使老人和家屬不再需要到處跑東跑西，也使得老人看病流程和保險公司理賠流程得到了簡化，提高了理賠工作的效率，老人可更快的拿到理賠款項，保障了生活的穩定。

2、運用物聯網技術實現對老人的監測

運用物聯網帶來的技術創新，通過各類傳感器、計算機網絡、實時的嵌入式系統和手機APP軟件的連接，老人的家屬能夠24小時不間斷的對老人在家的生活起居情況進行監控，老人的安全情況和健康情況可以實時了解。例如，老人在廚房里使用煤氣忘記關了，測量煤氣超標的傳感器會馬上報警，提示老人廚房里危險情況需要處理，如果老人沒有處理或是出門去了，一段時間后煤氣濃度達到一定數值，系統會自動切斷煤氣以保證安全；老人獨自呆在家里不小摔倒，老人身上的傳感器會立刻通知系統上登記的電話號碼，使老人的家屬或者護理人員收到警報后及時趕到。除了生活安全的監測外，物聯網技術對老人的個人健康數據的監測提供了必要的支持。居家養老健康管理系統能夠通過心電監測器、血壓監測儀、智能手表、健康千里眼等設備能夠檢查老人的血壓、體重、血脂等狀況，讓普通的日常生活融入系統的醫療檢查，所測數據直接傳送到所屬醫療服務中心的老人電子健康檔案，一旦出現數據異常，智能系統會自動啟動遠程醫療，必要時上門進行醫療服務。[2]老年人不單單是工具的使用人，還是擁有技術選擇能力的智慧個體。

3、大力推廣智慧居家養老模式

發展智慧養老的基本條件是形成行業的規范標準，才能保證養老服務的健康發展，以居家養老的用戶方面來看，該標準要包含智慧養老的相關產業，智慧養老系統從具體的使用過程上來說，必須要規定相關服務中涉及到的計劃、建造、運營維護和管理的標準，突出建設并加強運營管理。從項目的層次結構上看，需要形成信息基礎設施層標準，信息數據資源層標準，信息服務平臺層標準，信息應用系統接入標準。從項目整體性上看，需要形成總體建設運營標準，信息安全保障規范和標準規范的評價體系。[3]

居家養老健康管理系統主要功能有：個人健康管理系統、智能地板監控系統、煤氣電氣監控報警、智能養生馬桶、老人視頻對話系統、嵌入式健康管理服、醫護互動系統和睡眠質量提升床墊等等。這些子系統都通過嵌入式系統提取數據后與家里的網絡再與互聯網相連。加強老人健康數據的采集，老人或家屬手動錄入自己測量的生理數據到手機，手機APP根據數據自動生成每日生理數據表，如飲食、運動、用藥、睡眠等情況數據。

大力推廣智慧居家養老模式，強調居家智慧養老在當前養老服務中所處的重要作用，加強老年人的健康和安全管理，全面促進醫養結合，讓居家養老模式得到進一步的加強。通過居家養老健康管理系統的數據采集、信息交互系統優化整合社會養老資源，不斷滿足老人個性多樣化的養老需求。[4]但同時我們也要意識到老年群體對于智慧養老的陌生感，要讓老人和家屬熟悉物聯網設備，提高用戶對居家養老健康管理系統的認識，加強老人對信息技術的理解，以幫助老人掃清面對高科技產品的障礙。

四、小結

居家養老健康管理系統為慢性病老年人患者或者高齡老人的健康管理提供了有效的工具，方便了老人家屬和主治醫生對目標老人的健康問題進行監控和跟蹤，實時掌握老人的基本情況以采取有效的應對手段，為居家養老的順利進行提供了基礎的系統保證。

【參考文獻】

[1] 石榮輝.基于智能移動設備的慢性病管理服務系統開發[J].醫學信息學雜志.2017（6）.

[2] 任宇.物聯網在智慧養老中的應用研究[J].通信設計與應用，2016（8）.

[3] 陳雷.智慧養老的現狀分析與發展對策[J].世界最新醫學信息文摘，2017（17）.

[4] 郭安輝.“互聯網+”背景下我國智慧養老服務體系的發展路徑分析[J].時代金融，2017（3）.

[5] 沈曄.長寧區老年健康監護服務信息管理系統[D].大連：大連理工大學，2016.

[6] 梁譽.我國養老服務的現狀、理念與發展路徑[J].老齡科學研究，2014（05）.

[7] 韓振燕，梁譽. 關于構建我國老年長期護理保險制度的研究——必要性、經驗、效應、設想[J].東南大學學報（哲學社會科學版）. 2012（03）.

[8] 黃黎若蓮，張時飛，唐鈞.中國人口老齡化進程與老年服務需求[J].學習與實踐，2006（12）.

【作者簡介】

張益林（1978-）男，漢族，湖南邵陽人，研究生，講師，研究方向：項目管理，養老保障.