對特殊兒童進行感覺統(tǒng)合訓練的研究

趙寧

摘 要：以感覺統(tǒng)合為理論基礎，對智障學生進行康復。針對學生不同的缺陷選擇相對應的器材來矯正康復，防止學生的感覺統(tǒng)合功能退化。通過一年多的感統(tǒng)訓練發(fā)現(xiàn)，學生的身體運動智能得到了發(fā)展和提高，觸覺、前庭平衡覺、本體覺的功能也得到了相應的提升。

關鍵詞：特殊兒童；訓練；研究

一、背景和意義

20世紀60年代初，美國南加州一位職業(yè)治療師愛爾絲博士（Dr.A.Jean）在一群有學習困難的兒童身上，發(fā)現(xiàn)一些普遍現(xiàn)象，例如：視覺認知問題、手眼協(xié)調能力困難、觸覺反應異常及平衡偏差。她對此深感興趣，并創(chuàng)導了感覺統(tǒng)合（Sensory integrafion Theory）。感覺統(tǒng)合訓練就是通過輸入觸覺、前庭平衡、本體感覺、視覺等各種感覺刺激，使兒童能夠重新組織、協(xié)調、統(tǒng)合這些感覺，促進腦神經生理功能的發(fā)展，以對外界環(huán)境進行適應性反應。感覺統(tǒng)合可用于治療臨床上的學習障礙、多動癥、注意力障礙、運動協(xié)調障礙、語言障礙、孤獨癥、智力障礙（弱智）等多種兒童心理發(fā)育障礙。經過多年的發(fā)展，感覺統(tǒng)合理論已延伸至世界各地。

我校采用的感統(tǒng)訓練是指運用滑板、蹦蹦床、獨腳凳、球池、蹺蹺板等相應的感統(tǒng)器材，根據殘疾兒童的生理、心理和病理特點，針對人體的基本感覺缺陷進行補償性訓練，提高肌體的基本活動能力，矯正和補償兒童在前庭平衡、本體覺反應和協(xié)調、觸覺等方面能力上的缺陷，促進身心功能恢復和發(fā)展智能的一種綜合性訓練方法。感覺統(tǒng)合活動課主要是以學生的肢體動覺智能為基礎，激發(fā)智障學生潛能，引發(fā)智障學生的興趣，尋到一條能夠最大限度地開啟特殊孩子潛能的智慧之路。

二、確立進行感覺統(tǒng)合訓練的對象

自2009年起開設感覺統(tǒng)合訓練課程，以我校啟迪班、啟萌班14名學生為研究對象，年齡范圍在7至15歲之間，其中針對9個學生進行數據記錄。這些兒童身上都存在明顯前庭平衡障礙、觸覺防御障礙、身體運動協(xié)調障礙、結構和空間知覺障礙、聽覺語言障礙等。

三、感統(tǒng)訓練的實施

1.進行評估前測，了解智障學生情況

從學生的日常行為來觀察，我們給學生家長一張感覺統(tǒng)合測試量表，讓學生家長對學生的日常行為描述來填寫。從專業(yè)眼光來觀察。初步用器材來評估學生的程度，發(fā)現(xiàn)學生存在相對應的缺陷。

通過前測，我發(fā)現(xiàn)智障學生有13%是屬于中度感覺統(tǒng)合失調，有87%的學生出現(xiàn)重度感覺統(tǒng)合失調，他們的肢體—動覺智能也相對于正常學生低。

2.根據學生現(xiàn)狀，制定訓練目標

根據學生現(xiàn)狀分析并確定教育康復訓練的總目標：以感統(tǒng)康復訓練為主要手段，遵循兒童發(fā)展的一般規(guī)律，根據智障學生的心理、生理和病理特點，選擇有針對性的器材進行補償性訓練，刺激大腦中樞神經的發(fā)育，并為以后的教學和生活打下良好的基礎。圍繞這個總目標，又確立相應具體的分訓練目標。

3.訓練方法與方式

（1）以人為本，量力而行

對智障兒童進行感覺統(tǒng)合訓練最重要的是：清楚地檢查出孩子在感覺統(tǒng)合基礎上的問題，再設計孩子可以盡力去玩的游戲，使孩子的身體和大腦間的反應及協(xié)調順利發(fā)展。教師在訓練前要充分、科學評估學生情況，訓練時也要采用小步子、多循環(huán)的原則，設計游戲難度適中，使智障兒童“抬一抬腳就能夠吃到蘋果”，這樣智障兒童會產生成就感，增強他們的自信心，達到訓練的效果。對于學生出現(xiàn)不良情緒，教師要馬上中止訓練，進行安撫，調整好學生的情緒，在訓練中教師要耐心、耐心、再耐心。教師可采用與學生擊掌、撫摸頭等形體語言對智障兒童進行鼓勵。

（2）家校結合，不錯過任何一個有利的康復訓練機會

學生單單在學校訓練是不夠的，也需要在家庭中訓練。因此指導家長學習訓練方法，提高康復訓練效果。如放學回家了可以帶學生去散步；上樓梯時不要坐電梯，而是步行上去；在家里可以走直線；在客廳里、在床上做翻滾爬行等。

四、初步成效分析

通過一年多時間的訓練，我們看到學生的身體運動智能（感覺統(tǒng)合總能力）得到了發(fā)展和提升，感統(tǒng)T值都有明顯的提高，改善并提高了學生的智能結構，提高學生的生活質量。通過實際生活中的整體觀測：他們暈車的現(xiàn)象減少，很少出現(xiàn)碰撞桌椅、柱子、門、墻或他人的現(xiàn)象；行動、吃飯、開門、畫畫、打掃衛(wèi)生時能自己動手了；穿脫衣服、扣紐扣、系拉鏈、鞋帶等動作緩慢、笨拙現(xiàn)象減少；偏食、挑食也變得少了；愛和別人玩，喜歡參加集體生活，能夠聽從老師、家長的指令了；學習時閱讀跳字、抄寫漏字、漏行變得相對少了。

綜上所述，對智障學生進行感覺統(tǒng)合訓練是非常有必要的。

五、通過感統(tǒng)訓練對智障兒童進行康復的反思

根據智障學生感覺統(tǒng)合失調的不同特點，分層次、因人而異的訓練原則使學生的康復訓練更有意義。在訓練中，采用動靜結合，讓學生訓練一段時間再休息，再訓練。康復訓練是長期的、復雜的，應該依靠更多的教育、醫(yī)療同時配合，才能取得更大的教育康復的成功。

個體差異太大、感覺統(tǒng)合嚴重失調的孩子多，缺少師資，每周安排的訓練時間太少，而一個教師一次面對六七個孩子，訓練的針對性不強，同時帶來了管理上的難度。

參考文獻：

[1]方俊明，王和平.特殊兒童的感覺統(tǒng)合訓練[M].北京大學出版社，2011-06.

[2]楊霞，葉蓉.兒童感覺統(tǒng)合訓練實用手冊[M].第二軍醫(yī)大學出版社，2007-01：1.

編輯 張珍珍