老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的早期康復護理研究

燕春花

【摘要】目的：評價并研究老年股骨頸骨折采用全髖關節置換術進行治療以后為患者配合早期康復護理所取得的效果，以便為臨床護理干預工作提供有價值的參考。方法：本研究選擇2016年1月到2017年12月我院收治的老年股骨頸骨折患者為研究對象，對于所有患者均選擇采用全髖關節置換術進行治療，25例患者為對照組，對照組患者配合常規護理進行干預，25例患者為觀察組，觀察組患者采用早期康復護理進行干預，評價兩組患者的護理效果。結果：對本研究兩組患者在護理干預結束以后髖關節的優良率情況進行比較，觀察組患者的髖關節優良率明顯比對照組更優，兩組患者之間存在差異性，P<0.05，具有統計學意義；評價本研究兩組患者護理結束以后患者的SAS評分、SDS評分、生活質量評分和VAS疼痛評分，觀察組患者明顯優于對照組，兩組患者比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論：臨床對于老年股骨頸骨折患者在選擇采用全髖關節置換術治療以后，為患者配合早期康復護理進行干預能夠有效的提升患者髖關節恢復的優良率，同時能夠有效的改善患者的不良心理情緒，提高患者的生活質量，緩解患者的疼痛，值得推廣應用。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折；全髖關節置換術；早期康復護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-183-02

股骨頸骨折是臨床當中較為常見的一種骨折，這種骨折多發生在中老年群體當中。全髖關節置換術是最近這些年剛剛發育起來的一門臨床治療的手術方法，它對于提高股骨頸骨折的效果具有典型的價值[1]。在對患者進行治療的過程中，需要為患者配合有效的護理干預措施進行干預，本研究針對于此主要分析對于老年股骨頸骨折患者在選擇采用全髖關節置換術治療的時候為患者采用早期康復護理做取得的效果，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月到2017年12月的50例患者為研究對象，25例患者作為對照組，男女比例為13：12，患者的年齡區間為60歲到82歲，平均年齡為（71.6±8.4）歲；25例患者作為觀察組，男女比例為14：11，患者的年齡區間為62歲到83歲，平均年齡為（70.6±6.4）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗和診斷均為老年股骨頸骨折，診斷符合診斷標準。采用統計學軟件對于所有患者的臨床資料進行檢驗和比較，本研究兩組之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法 本研究的所有對照組采用常規的護理措施進行干預。對于本研究觀察組患者在進行護理干預時，落實早期康復護理，具體護理干預措施如下：

①心理護理：老年股骨頸骨折患者手術以后對于患者的髖關節的恢復情況會產生較多的擔憂，而且很多患者甚至對于幻肢不抱任何希望，大多患者都存在有悲觀等心理情緒，而醫護人員需要對患者講解早期康復的過程和目的，同時列舉康復等相關病歷等，能夠積極的鼓勵患者面對疾病，樹立起戰勝疾病的信心和決心[2]。需要主動的配合相關的治療和護理工作。②康復訓練護理：根據患者康復的相關情況對患者進行指導，使患者進行股骨肌肉群收縮功能的鍛煉，之后對患者進行簡單的肢體運動。保證患者患肢外展和屈伸，并且隨著活動能力的提升，使患者能夠進行簡單的步行訓練。③并發癥預防：患者因為長期臥床休息，所以容易導致出現下肢深靜脈血栓情況，還可能會使患者發現壓瘡和肺部感染。因此作為護理人員，應該指導患者進行有效的下肢肌肉按摩，同時促進患者的血液循環，要避免血液高凝狀態出現的時候發生血栓。

1.3 觀察指標 對本研究兩組患者的髖關節的優良率進行評價，選擇采用Harris術后髖關節功能評分標準判定兩組患者術后疼痛、功能、畸形和關節活動情況，總分100分，90-100分為優，80-90分為良，70-80分為可，70分以下為差。同時對本研究兩組患者在護理干預結束之后的SAS評分、SDS評分、自制生活量表評分和VAS疼痛評分等進行比較。

1.4 統計學分析 本研究所有數據調入統計學軟件中進行統計學檢驗，采用統計學軟件版本為IBM SPSS26.0，所有的計數資料選擇采用卡方值（c2）檢驗， 所有的計量資料選擇采用t值檢驗，本研究兩組數據之間選擇采用P<0.05表示差異明顯，為具有統計學意義。

2 結果

2.1 優良率 對本研究兩組患者在護理干預結束以后髖關節的優良率情況進行比較，觀察組患者的髖關節優良率明顯比對照組更優，兩組患者之間存在差異性，P<0.05，具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

2 康復指標

評價本研究兩組患者護理結束以后患者的SAS評分、SDS評分、生活質量評分和VAS疼痛評分，觀察組患者明顯優于對照組，兩組患者比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。詳細情況請參見表2所示。

3 討論

本研究主要分析對于老年股骨頸骨折患者采用全髖關節置換術以后配合早期康復護理所取得的效果，從本研究的結果中能夠看出觀察組患者的護理效果優于對照組，證實了早期康復護理所取得的價值。早期康復護理對患者進行護理干預的過程當中，能夠有效地從患者的心理角度以及患者的康復鍛煉角度和并發癥情況進行干預[3]。綜上所述，臨床對于老年股骨頸骨折患者，在選擇采用全髖關節置換術治療以后為患者配合早期康復護理進行干預，能夠有效的提升患者髖關節恢復的優良率，同時能夠有效的改善患者的不良心理情緒，提高患者的生活質量，緩解患者的疼痛，值得推廣應用。

參考文獻

[1]吳佩霖，吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J].當代醫學，2013，19（17）：106-107.

[2]趙冰.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的早期康復護理研究[J].中國醫藥指南，2017，15（09）：259-260.

[3]林曉婷，嚴燦英，楊鳳球.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（02）：250-251.