胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動患者中的療效觀察

張玉平

【摘要】目的：觀察胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動患者中的療效。方法：選擇我院2 016年1 2月一2 017年1 2月收治的心力衰竭伴快速心房顫動患者60例，隨機分組為觀察組和對照組，各組為30例，觀察組給予胺碘酮注射液進行靜脈注射，對照組使用常規的抗心衰治療。觀察和比較兩組患者治療前后的心功能指標和治療有效率。結果：（1）與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd（左室舒張末期內徑）、LVESd（左室收縮末期內徑）明顯降低，LVEF（左室射血分數）明顯上升，治療前后數據比較差異具有統計學意義，P<0. 05。與對照組對比，觀察組治療后LVEDd、LVESd明顯更低LVEF明顯更高，兩組數據比較差異具有統計學意義，P<0. 05。（2）和對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，數據差異明顯，P<0. 05。結論：胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動患者中的效果明顯，有利于快速增強患者的心功能，值得推廣。

【關鍵詞】胺碘酮；心力衰竭；快速心房顫動；

【中圖分類號】 R5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-042-02

心房顫動屬于臨床發病率較高的持續心律失常疾病，年齡越大者發病率越高，尤其是心力衰竭患者。房顫容易導致心房內形成血栓，進而對臟器造成栓塞，引發嚴重的并發癥，導致患者殘疾或者死亡。房顫是心力衰竭患者的主要死亡因素[1-2]。所以，對于心力衰竭伴隨心房顫動患者，必須謹慎選擇藥物進行治療。本研究通過對我院心力衰竭伴隨心房顫動患者進行對照試驗，探討胺碘酮在搶救心力衰竭伴隨快速心房顫動患者中的療效。

1.資料與方法

1 1 基本資料

選擇我院2016年12月-2017年12月收治的心力衰竭伴快速心房顫動患者60例，男患者35例，女患者25例，年齡分布在65-80歲之間，平均年齡為65.0±3.5歲，排除哮喘病患者、慢性阻塞性肺疾病患者及電解質紊亂患者。隨機分組為觀察組和對照組，各組為30例，觀察組男患者19例，女患者11例，年齡分布在65-80歲之間，平均年齡為66.3±3.5歲；對照組男患者16例，女患者14例，年齡分布在65-80歲之間，平均年齡為66.2±3.5歲。兩組患者基本資料的比較差異不具有統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組：使用常規的抗心衰治療。

觀察組：在對照組治療基礎上給予胺碘酮注射液進行靜脈注射，劑量為150mg+5%GS20ml，靜脈注射時間lOmin，然后泵人，速度為Img/min，6小時后，速度改為0.5mg/min。持續7天。

1.3 觀察指標

分別在治療前與治療后觀察和比較兩組患者的心功能指標和治療有效率，包括LVEDd、LVESd、LVEF。療效判斷標準：顯效：房顫改善達到90%或以上；有效：房顫改善達到50%-90%；無效：房顫無任何改善[3]。

1.4 統計學方法

本研究對所有研究對象的基本資料和臨床資料進行核對和錄入（SPSS19.0軟件），當P<0.05時，差異顯著。

2.結果

2.1 比較兩組患者治療前后的心功能指標 數據說明，與治療前相比較，患者LVEDd、LVESd明顯出現降低效果，而LVEF明顯上升，治療前與治療后相對比后，數據之間具有一定的意義，P<0.05。

和對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，數據差異明顯，P<0.05。

3.討論與結論

房顫的發生因素比較多，例如心房解剖結構異常、大小、房內局灶異位興奮等等。血管緊張素Ⅱ還對AT1受體產生作用，導致心房肌增厚，引起細胞外基質蛋白增加與積聚，促使心房纖維化，還會進一步的而影響患者自身心房的傳導功能，其也是導致患者出現房顫情況的重要因素之一，而針對此類疾病，臨床一般選擇抗心律失常的藥物進行治療，但是選擇何種藥物治療也是我國現今不斷在研究的課題之一。本文研究中所使用的胺碘酮，其是一種臨床抗心律的藥物，也是一種離子多通道阻滯劑，能夠針對患者的病情發揮一定的抗心律失常的作用，從而進一步穩定患者的病情，有效預防患者出現房顫現象，提高患者生活質量[5]。本研究顯示，與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd、LVESd明顯降低，LVEF明顯上升，P綜上所述，胺碘酮在搶救心力衰竭伴快速心房顫動患者中的效果明顯，有利于快速.恢復患者的心功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]王志敬，周茂峰，許東偉等.替米沙坦預防高血壓并陣發性房顫患者房顫復發的效果及機制[J]山東醫藥，2011，51（23）：7-9.

[2]張曉陽，王志峰，張向陽等替米沙坦對老年高血壓伴陣發性心房顫動患者左心房內徑、超敏c反應蛋白的影響[J]中國老年學雜志，2013，33（13）：3177-3179.

[3]杜曉莉，黃時雨，羅云海等替米沙坦對高血壓并陣發性房顫患者P波離散度的影響[J].湘南學院學報（醫學版），2012，14（2）：10-12.

[4]劉秀妍.替米沙坦治療高血壓伴陣發性房顫的效果研究[J]世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（64）：141-141，142.

[5]申潔.替米沙坦和貝那普利減少高血壓伴左室肥厚患者新發房顫的研究[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（19）：2089-2091.