穴位按摩聯(lián)合語言交流在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果

車濤

【摘要】目的：探究語言交流聯(lián)合穴位按摩在分娩鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院220例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，分為兩組，各110例，給予常規(guī)組語言交流護理方式，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，對其進行穴位按摩護理方式，比較兩組的產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛程度等情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的總有效率為63.63%，明顯高于常規(guī)組的4.55%，有統(tǒng)計學(xué)意義P（P<0.05），且研究組的第一產(chǎn)程時間和分娩方式均優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩聯(lián)合語言交流法可以減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短產(chǎn)程時間，有助于產(chǎn)婦順利分娩。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；語言交流；分娩鎮(zhèn)痛；應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-005-02

引言：

產(chǎn)婦在分娩過程中，由于劇烈疼痛會產(chǎn)生緊張、煩躁等不良情緒，由于疼痛難忍或換氣不當而使產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，最終結(jié)束分娩過程。近些年，剖宮產(chǎn)率明顯高于自然分娩率，這也是醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)注的內(nèi)容，同時也成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的話題。而采用語言交流法和藥物治療法取得的效果欠佳，且使用藥物促進分娩，會使產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良癥狀，不利于產(chǎn)婦分娩。采用穴位按摩聯(lián)合語言交流法可取得較好的鎮(zhèn)痛效果，縮短產(chǎn)程時間。基于此，我院對其展開研究，具體結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來我院就診的220例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，選取時間為：2016年1月-2017年12月，分為兩組，各110例，其中常規(guī)組年齡最大和年齡最小分別為：34歲和19歲，平均年齡為（ 2531±5.53）歲，研究組年齡最大和最小分別為：35歲、20歲，平均年齡為（ 24.34±5.32）歲；排除標準：①生產(chǎn)中出現(xiàn)異常；②順從性較低者；納入標準：①順從性較高；②有家人陪伴；③孕周在36到42周之間；④宮口在2到3厘米之間；⑤沒有其他并發(fā)癥；⑥胎兒沒有異常情況；兩組產(chǎn)婦年齡、學(xué)歷、孕周等基本資料差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組產(chǎn)婦語言交流護理模式，產(chǎn)婦在分娩過程中告知產(chǎn)婦正確分娩方式，同時對產(chǎn)婦進行語言安慰，了解相應(yīng)的分娩技巧，使產(chǎn)婦的皮膚處于清潔狀態(tài)，為其食用易消化食物，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，對其進行穴位按摩法，具體如下：第一，根據(jù)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的疼痛癥狀和產(chǎn)程進程，進行取穴，產(chǎn)婦根據(jù)個人情況取舒適位置，使身體處于放松狀態(tài)【1】。第二，讓接受過中醫(yī)康復(fù)穴位按摩法的專業(yè)人員對其他助產(chǎn)士進行培訓(xùn)，采用正確的一指禪手法，對患者輕輕按摩。在按摩之前，應(yīng)全面評估產(chǎn)婦的身體狀況，包括皮膚等，準備相應(yīng)的按摩工具，比如按摩油、尿墊等，此外按摩人員也應(yīng)準備充分，將自己指甲修剪干凈【2】。第三，在待產(chǎn)過程中根據(jù)產(chǎn)婦的體位情況，遵照醫(yī)囑涂上按摩油進行穴位按摩法，輪換交替按摩合谷、內(nèi)關(guān)、三陰交、肩井、足三里、次髎，若疼痛有所減輕，則停止，按摩時間為1到3分鐘，反復(fù)按摩直至宮口完全張開，在按摩的過程中動作應(yīng)輕柔，力度應(yīng)適度，了解產(chǎn)婦感受，調(diào)整按摩頻率和速度【3】。

1.3 療效指標

觀察兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果、分娩方式和第一產(chǎn)程時間。其中在鎮(zhèn)痛效果評價分四個等級，O分：無痛；1-3分：輕度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛；顯效：疼痛減到1到2個等級；有效：疼痛有減輕，但不到1個等級；無效：疼痛沒有減輕，且更嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用計算機軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，對其進行分析和統(tǒng)計，用（ n/%）表示計數(shù)資料，若計算結(jié)果顯示P<0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果

研究組產(chǎn)婦總有效率為63.63%，明顯高于常規(guī)組的4.55%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義P（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間和分娩方式對比

研究組的第一產(chǎn)程時間和分娩方式均優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P3.討論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，往往遭受劇烈疼痛，由于疼痛難忍使很多產(chǎn)婦最終選擇了剖宮產(chǎn)，這也是剖宮產(chǎn)率增高的原因之一，此外在實際分娩過程中，產(chǎn)婦對體表疼痛和宮縮疼痛分辨不清，這也是疼痛劇烈的主要原因【4】。當前，常用的鎮(zhèn)痛方法有非藥物性和藥物性兩種鎮(zhèn)痛方法，而藥物鎮(zhèn)痛容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生頭暈、惡心等癥狀，對產(chǎn)婦傷害較大，且不利于生產(chǎn)，而非藥物性鎮(zhèn)痛包括穴位按摩法、陪伴法、音樂法等。本文采用語言交流和穴位按摩法取得了好的鎮(zhèn)痛效果。從以上表格可以看出，研究組產(chǎn)婦的總有效率為63.63%，明顯高于常規(guī)組的4.55%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義P（P<0.05），且研究組的第一產(chǎn)程時間和分娩方式均優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P