鎖定加壓鉤接骨板治療第5跖骨基底部骨折*

劉建全李文翠 熊建義 趙喆 陳小強 李永勝 王大平

（深圳大學第一附屬醫院深圳市第二人民醫院手足外科，深圳518035）

第5跖骨骨折是足部最常見的骨折，約占跖骨骨折的68%[1]。其中，跖骨近端是第5跖骨骨折最常發生的位置[2]。Lawrence和Botte[3]將第5跖骨近端骨折分為3區：Ⅰ區為跖骨粗隆部撕脫骨折；Ⅱ區為干骺端與骨干交界處骨折，又稱Jones骨折；Ⅲ區為近端跖骨干應力骨折。第5跖骨基底部骨折是指Ⅰ區和Ⅱ區骨折。由于第5跖骨基底部與近端跖骨干之間剛好是血供的“分水嶺”，骨折時滋養血管容易損傷，因此容易出現延遲愈合或不愈合[4]。保守治療對于無移位的基底部骨折可取得較好的效果，但存在著骨折延遲愈合、不愈合的風險和恢復周期長的缺點[5]。對于骨折移位超過2 mm或累及第5跖骨近端關節面超過30%的撕脫骨折以及Jones骨折者，多數學者推薦手術治療[6]。尤其是對于運動員等活動量較大的患者，手術治療可使其盡早恢復運動狀態。目前手術治療有多種方法，包括張力帶、克氏針、螺釘及普通接骨板等，但均存在一定缺陷，尤其是對于粉碎性或骨質疏松性骨折固定效果欠佳[5]，鎖定加壓鉤接骨板是目前采用的一種新的內固定方式[6]。本研究回顧性分析2015年3月至2017年3月采用手術切開復位解剖型鎖定加壓鉤接骨板內固定治療第5跖骨基底部骨折患者32例，均取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中患者32例，男19例，女13例；年齡22～70歲，平均（43.2±20.1）歲；左足10例，右足22例；跌倒摔傷17例，交通傷7例，運動扭傷6例，高處墜落傷2例?！?br>