超聲引導下注藥聯合針刀治療鵝足滑囊炎

朱 婷 肖禮祖 姜 偉 李加平 郭 薔 韋玉亞

（深圳市南山區人民醫院 1超聲科；2疼痛科，深圳 518052）

鵝足滑囊炎是由膝關節急性創傷和重復性微創傷導致的鵝足滑囊炎癥性病變，該病易產生膝關節內側反復疼痛，嚴重影響病人的活動功能和生活質量[1,2]。臨床治療方法有局部封閉注射、針刀松解、手術等，但前兩種因在非可視下進行操作，療效與醫生的臨床經驗密切相關，注射藥物中的糖皮質激素如注入周邊肌腱及淺部肌群易造成各種不良反應的發生[3]。如何能安全有效的將藥物送入靶點，如何能確保針刀在膝關節解剖結構復雜的內后側區域操作安全是目前臨床亟待解決的問題。超聲引導作為一種實時無輻射的影像介導手段，已逐步應用于疼痛診療工作中[4]，本研究旨在探討超聲引導下注藥聯合針刀治療鵝足滑囊炎的可行性、有效性及安全性。

方 法

1.一般資料

收集2011年5月至2015年5月在我院門診部診斷為鵝足滑囊炎病人48例。將入選病例按數字法隨機分為超聲組與對照組，兩組病人治療前均采用視覺模擬評分法(visual analogue scale, VAS)評定病人疼痛程度、HSS膝關節評分標準[6]評定膝關節功能情況，兩組臨床一般資料比較差異無統計學意義（P＞ 0.05，見表1）。

表1 兩組病人臨床一般資料比較(n= 24,x±SD)Table1 Clinical data of two groups

納入標準[5]：①有外傷史或勞損史；②膝關節內側鵝足滑囊區疼痛、腫脹及壓痛明顯；③疼痛嚴重時膝關節活動受限。

排除標準：①合并嚴重膝關節骨性關節炎或韌帶損傷者；②患嚴重心、腦、肺及血液系統疾病；……