硬膜外注射地塞米松對腰椎間盤突出髓核自吸收的影響*

邱覓真 張學學 劉 杰 章 勇△ 張達穎△

（1南昌大學第一附屬醫院疼痛科，南昌330006；2南昌大學附屬贛州醫院疼痛科，贛州341000；3江西省疾病預防控制中心，南昌 330006）

腰椎間盤突出繼發的根性疼痛是臨床上腰腿痛的常見原因，其嚴重影響病人的日常工作、生活及睡眠，嚴重者可導致下肢皮膚感覺減退、肌力下降，甚至大小便失禁及截癱可能，對社會及家庭危害巨大，其治療方法有保守、微創介入及開放手術等多種方案，其中大多數病人在疾病早期可通過保守治療獲得緩解或治愈[1]。近年來，有大量臨床文獻報道，部分突出椎間盤髓核組織存在自吸收的現象，研究認為突出髓核的自吸收現象與其誘發自身免疫作用、炎性吞噬作用及突出組織血管化等因素相關，而突出髓核的自吸收是腰椎間盤突出癥保守治療獲得長期療效的重要因素[2～5]，腰椎間盤突出癥的各種保守治療是否會影響突出髓核組織的自吸收也成了時下研究熱點。臨床上硬膜外腔應用糖皮質激素是治療腰椎間盤突出癥常見且有效的保守治療方法之一[6]，但關于糖皮質激素是否會影響突出髓核組織的自吸收，目前仍存在爭議[7,8]。本實驗通過建立腰椎間盤突出癥動物模型，就硬膜外注射地塞米松是否會影響突出髓核的自吸收進行了研究，現將結果報告如下。

方 法

1.實驗動物及飼養條件

健康成年雄性SD大鼠24只，體重380～420 g（由南昌大學實驗動物科學部提供，合格證號：JZDWNo:2015-0023）。大鼠自由進食飲水，在相對濕度55±15%、室溫24±2℃，光照周期晝夜對半12 h的條件下飼養?！?br>