體外沖擊波治療大鼠肌筋膜疼痛及其機制初探*

沃春新 徐正濤 秦 樂 于子龍 張忠杰 陸 巍 姚 旌 王 林△

（1貴州醫科大學附屬醫院疼痛科，貴陽550001；2貴州醫科大學麻醉系，貴陽550001）

骨骼肌是人體最大的器官，約占體重的40%。隨著年齡的增加、不良的生活習慣及社會因素等導致肌筋膜病變成為人體發生疼痛的常見原因。流行病學調查顯示85%的疼痛門診病人都涉及到肌筋膜疼痛[1]。目前被廣泛接受的發生機制主要是Simons 在對“能量危機假說”補充修正后提出的“激痛點綜合假說”。治療上除傳統醫學、非甾體藥物、痛點阻滯等療法外，近年來體外沖擊波在治療肌筋膜疼痛也取得了良好的臨床療效。但對于體外沖擊波治療MPS的機制上國內外較少報道。故本實驗擬通過建立MPS大鼠模型，采用體外沖擊波治療，觀察局部病理組織改變、肌電圖變化、熱痛閾的改變及脊髓組織nNOS、SP、5-HT、β-EP的表達。初步對體外沖擊波治療MPS大鼠的療效及機制進行探討，為臨床治療MPS提供理論依據。

方 法

1.動物與分組

成年健康SD大鼠24只，體重300～350 g，由貴州醫科大學動物實驗中心提供。按隨機數字表法將大鼠隨機分為三組：C組、M組和S組，每組各8只。C組不進行任何干預措施，正常飼養（室溫下，顆粒飼料飼養，持續喂養），M組造模完成后正常飼養，S組于造模后治療。

2.MPS模型制備

本課題組以改良后韓蓓的方法，已經成功復制出大鼠MPS模型。方法：1% 戊巴比妥鈉溶液（北京索萊寶生物科技有限公司，批號：20150326）3 ml/kg行腹腔麻醉。大鼠仰臥、固定，自制重量為1 000 g的木質打擊器，自20 cm的高度自由下落，打擊右側股內側肌，造成局部鈍挫傷。……