針灸治療頸椎病的臨床觀察

金 力

（遼陽石化總醫院中醫針灸科，遼寧 遼陽 111003）

頸椎病是一種臨床常見病，常由椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等原因引起，臨床上主要分型包括頸型、脊髓型、交感神經型、神經根型、椎動脈型、混合型等，其中又以頸型、神經根型和椎動脈型頸椎病發病率最高，占全部頸椎病70%以上[1-2]。中醫認為，頸椎病的主要誘因是頸部血運不暢、跌打損傷等，而針灸治療可以有效促進患者肌肉纖維的收縮和伸展活動，進而達到消除其肌肉疲勞的效果。針灸治療方法[3]，以中醫理論為基礎，針刺即將針具（即直徑為0.4 mm的毫針）按一定的角度直接刺入到患者穴位，采用不同手法，通過旋轉或者抽提等方式，對人體的特定部位造成刺激，達到治療疾病的效果。本文探討采用中醫針灸治療頸椎病或疼痛患者的臨床療效，現將整個研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年12月—2017年9月收治已確診的120例頸椎病患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各60例。研究組患者年齡29～67歲，平均年齡（49.2±5.4） 歲，其中男女比例為33∶27。對照組患者年齡31～66歲，平均年齡（49.8±4.4） 歲，其中男女比例為31∶29。對2組患者的一般資料進行統計學分析，結果P＜0.05，符合分組研究的基本要求，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療，即患者在頸椎病治療過程中取仰臥位，患者頸椎部位被枕頜帶牽引，牽引質量一般控制在5～7 kg，整個牽引項目持續時間為15 min，之后要對頸椎肌肉放松10 min左右，然后對患者繼續進行牽引15 min和頸椎肌肉放松10 min的重復操作，這種治療方式的持續時間至少為1個月。研究組采用在常規治療基礎之上進行中醫針灸治療，首先是取穴，主要是天柱、頸百勞、大杼、肩井、大椎、風池、夾脊、合谷等穴位，此時要根據頸椎病患者的實際疼痛情況進行選穴，患者進行針灸時取正坐位，頸部肌肉保持松弛舒適，銀針進行消毒后，直接刺入相關的穴位，1.3寸左右，留針時間大概為30 min，每天針灸1次，治療時間持續1個月。

1.3 觀察指標 觀察2組患者治療后的臨床表現，將治療效果分為顯效、有效及無效3個標準。顯效：患者治療完成后，其頸椎功能恢復正常，且臨床癥狀全部消失，患者可以正常工作、生活和學習；有效：患者治療完成后，其頸椎功能雖有明顯改善，但臨床癥狀僅有部分消失，例如僅肩頸處疼痛基本消失，頸部以及相關肢體的功能基本恢復正常；無效：患者治療完成后，其臨床癥狀與頸椎功能基本上均沒有任何改善，部分患者病情甚至加重。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行統計和處理，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組的臨床治療有效率為91.7%，對照組的臨床治療有效率為73.4%，2組患者療效對比，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組患者治療效果比較 [例(%)]

3 討論

頸椎病是一種臨床常見病，該病癥是由于頸椎間盤或椎間關節退變，進而壓迫了鄰近的血管、脊髓或周圍交感神經等所導致的。近年來，頸椎病的發病率逐年上升，而且頸椎病患者的發病年齡也逐漸趨于年輕化，患者的病癥通常有頭暈不適、肩部、酸痛、頸項強直、上肢麻木等，給患者的日常生活帶來了一定的麻煩，目前已成為危害人類健康的主要疾病之一，并引起了醫學界越來越多的重視。因而絕大部分的患者迫切希望得到有效臨床治療。臨床常用的治療方式包括手術治療及非手術治療，由于頸椎病目前并沒有特效療法直接治愈患者，而手術治療方法不僅復雜而且傷害較大，因此其多采用非手術的治療方法，例如中醫針灸、推拿和牽引理療等，而此時我國博大精深的中醫針灸療法則顯示其不可替代的醫學價值和意義，優越性十分顯著，臨床上針灸療法對各種類型的頸椎病治療效果都十分顯著。大量臨床研究資料表明[4-6]，針灸治療頸椎病可顯著改善患者頸椎部位的微循環，調整其毛細血管的通透性，可有效緩解患者的疼痛、水腫和炎癥等臨床病癥，同時也可顯著放松頸椎部肌肉纖維并緩解痙攣。

從中醫理論可知，頸椎病可被劃分到“骨痹”等范疇中。從中醫病因病機來看，頸椎病是由于外邪侵襲、損傷跌倒、勞累過度，進而導致頸項部位經絡氣血運行受阻，經筋聚結，榮衛失養，不通則痛，故頸項部位疼痛、僵硬甚至活動不利。中醫認為，頸椎病是由于邪氣聚集在患者的阿是穴和夾脊穴等位置，而風池等作為人體的濕熱之氣化陽之處，大椎則是陽氣上行頭頸的必經之處，通過針具（即直徑為0.4 mm的毫針）按一定的角度直接刺入到患者穴位形成刺激，從而可達到扶正養血和逐邪外出的目的，有著抑制神經興奮，緩解神經水腫，改善局部微循環，增加阿片肽釋放的作用，達到對頸椎病的臨床治療[7]。

針灸作為一種比較古老的中醫治療方法，主要是通過刺激患者相應的穴位，進而達到治療目的的，對人體基本上不會產生傷害，故而具有不可替代的醫學價值[8-10]。本研究結果表明：中醫針灸治療方法治療頸椎病明顯優于常規治療方法，60例頸椎病患者采用中醫針灸治療方法進行治療，治療結束后，其中有35例患者臨床治療效果為顯效，20例患者臨床治療效果為有效，有效率達到91.7%，有效改善了患者病癥、緩解疼痛，治療效果顯著且無任何副作用，同時也提高了頸椎病患者的生活質量，具有積極的臨床應用價值。

綜上所述，針對頸椎病患者的臨床治療，中醫針灸治療的整體療效顯著，明顯優于常規理療的治療方式，因此，值得在臨床實踐中推廣。