中醫護理管理運用護理質量評價的意義分析

王海燕

（蘭陵縣中醫醫院護理部，山東 蘭陵 277700）

隨著我國經濟的發展，患者及其家屬對護理質量的要求也隨著增加，以往我國醫療產業對西醫及其護理工作關注度較高，但隨著近些年中醫藥產業的發展，更多的學者開始關注中醫及其護理管理[1]，但常規中醫護理管理方法已逐步無法適應目前環境，有學者指出[2]，在中醫護理管理中應用護理質量評價方法進行干預能夠有效提高護理質量，并發揮中醫護理的優勢。本研究特選取2016年11月—2017年12月我院46名臨床護理人員進行對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月—2017年12月我院2個科室的46名臨床護理人員，其中男性7名，女性39名，年齡24～40歲，平均 （33.41±3.29） 歲，工作時間3～16年，平均（9.39±1.23） 年，受教育程度：大專23名、本科19名、研究生4名，主管護師4名，護師13名，護士29名。全部護理人員均對本研究知情且自愿參與，按照所在科室將其分為常規組及研究組，每組23名護理人員，其中常規組男性3名，女性20名，年齡（32.79±3.01） 歲，工作時間（9.48±1.16）年，受教育程度：大專11名、本科10名、研究生2名，主管護師2名，護師7名，護士14名；研究組男性4名，女性19名，年齡（34.10±3.61） 歲，工作時間 （9.29±1.43） 年，受教育程度：大專12名、本科9名、研究生2名，主管護師2名，護師6名，護士15名。2組護理人員一般情況及工作經驗等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法 常規組進行常規護理管理。研究組進行護理質量評價管理，具體方法為：（1）根據《中醫護理工作指南》相關要求，結合我院實際工作情況，制定護理服務制度及規范，同時制定中醫護理質量評價標準；（2）成立質量評價專家組，在全院內組織護理質量評價小組，由護理部主任任組長，由副主任護師以上職稱，且具有豐富臨床護理經驗且責任心較強的護理人員任組員，負責進行護理質量評價，同時專家組應建立有效的中醫護理技能手冊，護理考核標準，健康教育記錄等考核制度；（3） 對護理人員進行訪談，由專家組對護理人員進行定期或不定期的訪談，訪談內容為護理人員對中醫護理理論知識的掌握水平，包括辨證施護的具體方法及內容，護理意識及疾病癥候分型等[3]，在訪談結束后，將護理人員存在的問題及缺陷及時進行告知；（4）對患者進行訪談，專家組對各組護理人員所負責的患者進行抽樣訪談，訪談內容為護理人員是否對患者進行了用藥、飲食及起居護理等中醫特色護理服務，并對患者的康復知識、養生知識及對自身疾病的了解程度進行評估；（5）現場檢查，專家組通過不定期地到臨床科室進行現場檢查，掌握護理人員的具體工作情況，了解其辨證施護的實施情況，同時了解其對患者的護理意識、護理態度及健康教育水平等情況，同時對護理文書的規范書寫等情況進行檢查并評價[4]；（6）專家組對已進行訪談的部分患者進行隨訪調查，對患者的救治過程、給藥方法等進行評價，并對中醫護理方案進行檢查；（7）及時反饋，專家組應按時召開工作會議，將近一段時間檢查工作中發現的問題進行匯總并及時告知護理人員，同時由全員討論，探究其改正方法，并通過對護理人員進行培訓等方法，促進護理人員業務水平的提高。

1.3 觀察指標 采用自制評分表，對2組護理人員的理論知識、技能水平、護理管理及護理質量等方面進行評價，各項滿分均為100分，分數越高表明其業務水平越高，另在各組相應科室，隨機選取12名醫務人員及90例患者，使其對護理人員工作質量及護理滿意度進行評價。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，數據采用平均值±標準差（±s）表示，2組比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理人員綜合評分比較 研究組護理人員理論知識、操作技能等方面評分均顯著高于常規組（P＜0.05），如表1所示。

表1 2組護理人員綜合評分比較 （±s，分）

表1 2組護理人員綜合評分比較 （±s，分）

組別常規組研究組P值例數23 23理論知識 操作技能65.29±8.24 62.31±5.74護理管理 護理質量59.52±5.71 65.36±5.76 89.32±8.41 85.63±6.57 83.26±6.42 90.32±6.71＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 醫務人員對2組護理質量的滿意度比較 醫務人員對研究組護理質量滿意度為100%，對常規組護理質量滿意度為75.00%，2組差異顯著（P＜0.05），如表2所示。

表2 醫務人員對2組護理質量的滿意度比較 [例(%)]

2.3 患者對2組護理質量的滿意度比較 患者對研究組護理質量滿意度為98.89%，對常規組護理質量滿意度為86.67%，2組差異顯著（P＜0.05），如表3所示。

表3 患者對2組護理質量的滿意度比較 [例(%)]

3 討論

隨著近些年患者對護理質量的要求不斷提高，通過有效方式促進護理工作人員提高護理質量成為相關人員研究的重點，而對于中醫護理管理工作人員，其工作難度更大，由于中醫與西醫存在顯著區別，其護理理念以“養”為主[5]，因此對于中醫護理工作人員，其不僅需掌握現代護理理論與技能，還應熟練掌握中醫辨證施護方法，并對醫學基礎、藥學及自然科學等領域具備一定的了解程度。

本研究通過建立護理質量評價制度及成立護理質量評價小組，對研究組護理工作進行評價，通過對護理人員進行訪談，了解其對中醫護理理論知識及技能的了解程度，初步判斷其業務水平，之后對各護理人員所負責的患者進行抽樣調查，通過評價患者對疾病相關知識的掌握能力及患者在日常生活中飲食、起居等生活方式[6]，了解護理人員對患者進行護理工作的質量及方法，而通過現場檢查，進一步明確各護理人員對患者進行護理的方法及根據患者具體病情進行辨證施護的能力，并通過對護理記錄等文書的書寫，考核護理人員對具體護理工作的業務水平。在對護理人員進行考核及評價后，評價小組應及時將發現的問題告知護理人員[7]，使其及時改正，并將問題進行整理，在召開工作會議時進行全體討論，以便尋求更為有效的整改方法，并根據實際問題制定下一步計劃并對制度及規范進行完善，在改善護理方法后，評價小組對已進行訪談的患者進行隨機抽選，并進行隨訪，以調查護理人員在發現問題后的整改情況。

本研究結果顯示，研究組護理人員理論知識、操作技能等方面評分均顯著高于常規組（P＜0.05），表明護理人員通過評價制度，能夠樹立以患者為中心的服務意識，并提高其護理理論及操作技能，使護理質量得到顯著提高，且醫務人員及患者對研究組護理質量滿意度分別為100.00%及98.89%，對常規組護理質量滿意度分別為75.00%及86.67%，2組差異顯著（P＜0.05）。表明護理質量的提高得到了醫務人員及患者的認可，而護理人員與醫務人員的有效配合，能夠促使患者更快的恢復[8]，因此在一定程度上促進了患者滿意度的提高。

綜上所述，采用護理質量評價法對中醫護理管理方式進行干預，能夠有效提高護理人員的護理質量，將有限的護理資源更好地發揮，且該方法能夠受到醫務人員及患者的認可，在一定程度上促進了患者治療效果，值得推廣。