中西醫(yī)結(jié)合保守治療宮外孕患者的臨床觀察及護(hù)理構(gòu)建

陳盛云

【摘要】目的：觀察分析宮外孕保守治療患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療效果。方法：對(duì)2016年3月份-2017年3月份收治的宮外孕保守治療的患者200例根據(jù)治療方式的不同分成兩組。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)保守治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行保守治療，比較兩組患者臨床治療的相關(guān)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)改善時(shí)間較對(duì)照組比較有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療有效率達(dá)到96%（96/100），較比對(duì)照組79%（79/100）的治療效果有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：宮外孕患者采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行保守治療的效果顯著，患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善時(shí)間加快，利于患者的康復(fù)，并有效的提高子宮的保留率，保證女性的健康及生育能力，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；中西醫(yī)結(jié)合；效果

宮外孕也稱異位妊娠，是指受精卵在子宮以外的位置著床，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血，如治療不及時(shí)容易造成出血性休克等嚴(yán)重問題，直接威脅患者的生命安全。宮外孕臨床治療包括保守治療，手術(shù)治療，由于手術(shù)治療對(duì)患者的子宮、輸卵管等著床位置進(jìn)行切除，對(duì)女性的生育造成影響；同時(shí)近幾年我國二胎政策的全面開放，女性而生育的要求較高，所以針對(duì)宮外孕的治療較低手術(shù)，保證子宮保留率成為研究的重點(diǎn)。本文主要觀察分析宮外孕保守治療患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療效果，對(duì)2016年3月份-2017年3月份收治的宮外孕保守治療的患者200例根據(jù)治療方式的不同分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理并做如下的報(bào)道。

1資料與方法

1.1基本資料

對(duì)2016年3月份-2017年3月份收治的宮外孕保守治療的患者200例根據(jù)治療方式的不同分成兩組，每組100例。觀察組患者年齡22歲到40歲，平均年齡（29.11±2.38）歲；對(duì)照組患者年齡21歲到38歲，平均年齡（28.25±2.69）歲。所有患者符合保守治療指征，收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)保守治療，患者臥床，藥物采用氨甲喋呤、米非司酮，口服用藥米非司酮，每天2次，每次50mg；肌肉注射氨甲喋呤，使用劑量50mg，每天1次；治療一周后檢測血β-HCG值，如仍為恢復(fù)正常值則持續(xù)治療。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，采用中醫(yī)組方：丹參15g，黃芪30g，黨參15g，莪術(shù)10g，三棱10g，赤藥15g，桃仁12g，花粉30g，枳殼10g，紅花12g，甘草6g：以上組方加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療的相關(guān)指標(biāo)，包括（腹痛消失時(shí)間，血清β-HCG水平恢復(fù)時(shí)間、包塊消失時(shí)間）；并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀全部消失，血β-HCG值檢測恢復(fù)正常水平，B超檢查顯示包塊消失；有效：患者臨床癥狀部分改善，血β-HCG值檢測趨于正常，B超檢查顯示包塊有明顯的縮??；無效：患者臨床癥狀無改善，血β-HCG值檢測無變化，包塊無縮小。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件進(jìn)行研究分析，治療效果計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，X²檢驗(yàn)；治療相關(guān)指標(biāo)改善時(shí)間等計(jì)量資料采用x+s表示，t檢驗(yàn)；P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)情況比較

見表1。

2.2兩組患者治療效果比較

見表2。

3討論

宮外孕也被稱為異位妊娠，是由于多種原因造成受精卵在子宮以外的位置著床，宮外孕發(fā)生后，患者主要表現(xiàn)為不規(guī)則的出血，一旦發(fā)生破裂造成大量的出血引發(fā)失血性休克等嚴(yán)重問題，造成患者的死亡。臨床對(duì)于宮外孕的治療主要包括藥物保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于情況的危及的患者手術(shù)是挽救患者生命的最佳方式之一，但是情況一般的患者手術(shù)實(shí)施子宮或輸卵管切除，對(duì)患者的生育功能有一定的影響。隨著我國二胎政策的全面開放，以及戀愛自由等造成未婚女性發(fā)生宮外孕率明顯的升高，所以治療應(yīng)盡量保證女性的生育功能，而對(duì)于具備保守治療指征的患者，目前臨床多主張藥物治療，有學(xué)者指出，通過藥物治療并不會(huì)對(duì)輸卵管造成過大的傷害且副作用也相較一些小，一定程度提升了治療安全性，臨床應(yīng)用也就越發(fā)廣泛。但是西藥在一定程度上對(duì)患者的腎臟造成損傷，且治療效果手受到一定的限制。

我國中醫(yī)具有悠久的歷史，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥組方，其中黨參、黃芪具有補(bǔ)氣益腎，扶正祛邪的作用；丹參、紅花、桃仁具有活血化瘀的作用；枳殼具有止血，行氣，除脹的作用。

本次研究結(jié)果充分說明宮外孕患者采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行保守治療的效果顯著，患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善時(shí)間加快，利于患者的康復(fù)，并有效的提高子宮的保留率，保證女性的健康及生育能力，值得臨床推廣。