中西結合治療食管癌的臨床體會

陳久奎

【摘要】目的：探析中西結合治療食管癌的臨床體會。方法：2017年1月-2017年12月，選取在本院接受治療的30例食管癌患者為對象，其中未進行持續性治療患者19例為對照組，堅持進行治療患者11例為觀察組，對照組運用常規西藥治療，觀察組給予患者中西醫結合治療，對比兩組患者生命體征情況以及1年以上存活率。結果：觀察組患者生命體征情況顯著優于對照組，觀察組患者1年以上存活率81.81%顯著高于對照組21.05%，P<0.05。結論：中西結合治療食管癌可降低患者痛苦，延長患者生命，提升治療有效率，值得臨床范圍內推廣使用。

【關鍵詞】中西醫結合；食管癌；治療體會

食管癌為臨床多發性惡性腫瘤，患者在治療過程中較為痛苦，死亡率非常高。該病早期可以通過手術進行切除，但是對于一些年齡較大患者，病情發展至中晚期，已無法進行手術，需通藥物進行控制，但是我院因為醫療條件較差，單純的藥物治療患者不良反應較多，水、食不能進，這給患者心理造成極大的傷害，對患者的生命帶來嚴重的威脅。因此需要對治療方法進行改進，采用抗感染、活血化瘀、支持營養等方案嘗試性治療，改善治療效果。本文對中西結合治療食管癌的臨床體會進行分析，現將結果進行如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

2017年1月-2017年12月，選取在本院接受治療的30例食管癌患者為對象，其中未進行持續性治療患者19例為對照組，堅持進行治療患者11例為觀察組。對照組男19例，年齡62-84歲，平均年齡為（75.59±3.69）歲；觀察組男11例，年齡60-83歲，平均年齡為（75.89±3.74）歲。兩組患者均排除其他系統性疾病，并簽署實驗同意書。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用日常治療，于患者出現癥狀進入醫院就醫期間使用慶大、青霉素、頭孢等類藥對炎癥進行治療，緩解患者各項癥狀。觀察組則采用中西醫結合治療的方式，具體措施包括：①在患者就醫期間對病情進行判斷，如出現感染，則給予注射用頭孢曲松鈉（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23021721）靜脈滴注，將9.6ml前述稀釋液（除利多卡因外）加入1g瓶裝中，制成每1ml含100mg頭孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液100～250ml稀釋后靜脈滴注，劑量為4g/d。②如患者血滯不暢則給予活血化瘀類藥物丹參注射液（四川升和藥業股份有限公司，國藥準字Z51021303），4ml/次，用50%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用，2次/d。③如患者熱象重則選用熱毒寧（江蘇康緣美域生物醫藥有限公司，國藥準字Z20050217）靜脈滴注，20ml/次，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250毫升稀釋后使用，滴速為30～60滴/min，1次/d。④藥物治療結束后患者如可飲水，立即根據中醫辨證論治加用中藥熬湯口服，能吃飯后便出院轉門診中藥治療。同時對患者病情進行保密，并對患者心理進行安慰，將該病發病原因以及治療方法詳細告知家屬，幫助家屬對該疾病進行了解，醫生需要具備敏銳的洞察力，充分利用望診、聞診、切診得到的信息加以補充，進而確保治療的完整性。

1.3觀察指標

對比兩組患者生命體征情況以及1年以上存活率。其中患者生命體征情況包括：可正常飲食時間、疼痛評分。存活率分為：2-3年存活率、1-2年存活率以及6-8個月存活率。

1.4統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗，計數資料采用X²表示，P檢驗，P<0.05。

2結果

2.1兩組患者生命體征情況比較

觀察組患者生命體征情況顯著優于對照組，P<0.05，詳細數據見表1。

2.2兩組患者1年以上存活率比較

觀察組患者1年以上存活率81.81%顯著高于對照組21.05%，P<0.05，詳細數據見表2。

3討論

西醫的食管癌屬于中醫的“噎膈”，以哽噎不順，飲食不下或食入即吐為其特點。其病因病機多因憂思郁怒、酒食所傷而致。中醫辨證大致分為痰氣交阻、津虧熱結、瘀血內結、氣虛陰微。因此在進行食管癌的治療中可以通過中醫進行輔助的治療以及控制，為患者提供必要的治療，延長生命，提升存活率。

本研究可以看出，觀察組患者生命體征情況顯著優于對照組，觀察組患者1年以上存活率81.81%顯著高于對照組21.05%，P<0.05。原因分析為：①食管癌在治療中對于感染患者進行消炎治療，可以緩解患者因為感染出現的生命體征異常，將患者病情進行一定的控制，起到殺菌的效果，防止患者因為感染出現生命危險。②中醫對于食管癌治療則主要體現在對氣滯血瘀等癥狀進行控制，因此使用活血化瘀類藥物對該病進行治療，藥物可以直接作用于腫瘤位置，通過藥物作促進壞死組織的脫落，增加患者自身的免疫力，在治療的過程中患者的存活率得到提升。③熱毒寧、丹參的使用，活血化瘀，通脈養心，可以在治療的基礎上對殘留的細胞增殖情況進行抑制，緩解患者治療中因血管阻滯等情況造成的疼痛反應，降低治療過程中患者的痛苦，為患者提供更加全面的治療，穩定患者各項生命體征，聯合西藥進行殺菌抗感染，為患者病情的穩定提供更好的條件。

綜上所述，中西結合治療食管癌可降低患者痛苦，延長患者生命，提升治療有效率，值得臨床范圍內推廣使用。