宮外孕二號辨證加減聯合米非司酮保守治療異位妊娠的臨床觀察

何玉梅

【摘要】目的：分析宮外孕二號辨證加減聯合米非司酮保守治療異位妊娠的臨床觀察及干預效果。方法：選取本院100例異位妊娠患者，選擇隨機的方式對本院所有觀察對象進行分組，分為對照組-采取手術治療、觀察組-實施宮外孕二號辨證加減聯合米非司酮保守治療，比較2組妊娠情況及生活質量評分。結果：觀察組異位妊娠患者妊娠情況、生活質量評分均高于對照組，2組間相比較，P<0.05。結論：采用宮外孕二號辨證加減聯合米非司酮保守治療異位妊娠效果顯著，還能提高患者生存質量，值得研究。

【關鍵詞】宮外孕二號辨證加減；米非司酮；保守治療；異位妊娠

異位妊娠在臨床上十分常見，屬于一種婦科疾病類型，其具有較高的發病率，若不及時采取有效的治療，嚴重影響了患者的身心健康。該疾病主要包括宮頸妊娠、子宮殘角妊娠、腹腔妊娠、輸卵管妊娠、闊韌帶妊娠、卵巢妊娠等。目前臨床上對于該疾病常采取手術治療，但不能滿足患者的生育需求，因此不被應用。研究認為，采用宮外孕二號辨證加減聯合米非司酮保守治療具有十分顯著的療效，且還能有效提高妊娠率及輸卵管通暢率，現已廣泛應用于臨床治療中。因此，本文對2016至2017年收取的異位妊娠患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的治療方法，詳情見下文。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院異位妊娠患者，收取例數（100）收取時間為2016年5月25日-2017年6月28日期間，將100例患者進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別50例。

觀察組患者年齡在（26.56±1.20）歲，年齡范圍上限值：32歲，下限值21歲。

對照組患者年齡在（27.15±1.33）歲，年齡范圍上限值：32歲，下限值22歲。

將兩組異位妊娠患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發現兩者之間未發生明顯差異，可實施對比，采用P大于0.05表示。

1.2方法

對照組一本組異位妊娠患者采取手術治療，主要內容：采用硬膜外麻醉，并實施常規開腹操作，后采取輸卵管胚胎摘除術、輸卵管切開術治療，后根據患者生育需求以及病情情況選擇是否將輸卵管摘除。

觀察組一異位妊娠患者采取宮外孕二號辨證加減聯合米非司酮保守治療，具體措施——①宮外孕二號辨證加減治療：藥方組成-炒赤芍10g：三棱10g：丹參10g：天花粉10g：川牛膝10g：車前子15g：莪術10g：桃仁10g：蜂房5g：蜈蚣2條、甘草3g：米仁10g：天葵子10g（上述藥方均為袋裝）。免煎，每日2次。②米非司酮保守治療：用法用量為每日2次，每次50mg。

1.3觀察指標

分析2組異位妊娠患者妊娠情況（輸卵管通暢、發生妊娠、宮內妊娠、宮外妊娠）。

分析2組異位妊娠患者生活質量評分（生活質量評分包括4個項目，即軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等，每個項目評分為0-100分之間，分數越高表明患者生活質量越好）。

1.4統計學分析與處理

選用SPSS20.0軟件作為評價本次研究結果的方法，對其進行核對與分析后，對計數資料采用“%”來表示兩組異位妊娠患者（妊娠情況），計量資料采用T值表示2組異位妊娠患者（生活質量評分），本院研究的2組異位妊娠患者各項指標情況具有統計學意義，則采用P<0.05來表示。

2結果

2.1將2組妊娠情況進行對比

觀察組異位妊娠患者輸卵管通暢占比96.00%：發生妊娠占比90.00%：宮內妊娠占比92.00%：宮外妊娠2.00%，顯著優于對照組各項指標，P值<0.05。如表1。

2.2比較兩組生活質量評分

觀察組異位妊娠患者軀體功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社會功能（96.87±1.35）分；物質生活（97.08±1.30）分，均高于對照組，2組間相比較，P<0.05。如表2。

3討論

異位妊娠主要是指受精卵在人體子宮體腔外或其他部分發生著床現象，其中包括卵巢妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、輸卵管妊娠、子宮殘角妊娠、腹腔妊娠等，以輸卵管妊娠較為多見。而導致異位妊娠的主要原因與盆腔子宮內膜異位、神經系統紊亂、輸卵管發育不良或功能異常、輸卵管炎癥、輸卵管手術所致的生理改變等。而實施一項有效的治療方案十分重要。

在中醫學中，異位妊娠屬于少腹血瘀實證范疇內，主要是由于氣滯血瘀、氣虛血瘀所致的血行瘀滯、胞脈不暢、運血無力，最終導致孕卵阻滯。宮外孕二號辨證加減治療為中藥治療，該藥方具有養血、行氣、祛瘀之功效。而米非司酮保守治療則可有效提高臨床治愈率，使其輸卵管通暢，提高妊娠率。

通過本次研究，觀察組異位妊娠患者輸卵管通暢占比96.00%；發生妊娠占比90.00%；宮內妊娠占比92.00%；宮外妊娠2.00%，顯著優于對照組各項指標，P值<0.05。觀察組異位妊娠患者軀體功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社會功能（96.87±1.35）分；物質生活（97.08±1.30）分，均高于對照組，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，將宮外孕二號辨證加減聯合米非司酮應用于異位妊娠患者治療中，具有顯著療效，還能提高輸卵管通暢率，值得進一步推廣與探究。