VBM對腰間盤突出慢性期疼痛患者腦結構的研究*

1.新鄉醫學院第二臨床學院(河南 新鄉 453003)

2.新鄉醫學院第二附屬醫院(河南 新鄉 453002)

董帥珂1 趙洪增2

LDH是一種脊柱損傷與退行性疾病，病程較長，我國人群的平均患病率為8%～25%[1]。目前也成為青壯年人群的常見病。由LDH引起的慢性下腰痛(cLBP)使世界各地數百萬人致殘并產巨大的經濟負擔[2]，并且許多患者由于疾病的反復發作，長期處在慢性疼痛的狀態中，大多會伴有緊張、焦慮、抑郁等情緒反應，甚至出現焦慮癥或抑郁癥[3]。越來越多的證據表明，慢性疼痛的傷害輸入作用于不同腦結構的神經軸突上，從而可以引起不同區域的腦結構和功能的改變[4]。盡管國內外許多研究對慢性疼痛患者的大腦功能和結構的改變進行了描述,但是對患有腰間盤突出患者所引起的腦皮層結構的變化報道較少。所以本研究采用VBM對腰間盤突出慢性期疼痛患者進行腦結構分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料所有研究對象在檢查前均簽署知情同意書。LDH組為腰間盤突出慢性期疼痛患者58例，平均年齡45～60歲。LDH組納入標準：(1)出現臨床癥狀并且經過磁共振檢查診斷為腰間盤突出患者。(2)腰間盤突出伴隨疼痛并且疼痛時間≥3個月；(3)無其它慢性疼痛疾病；(4)常規MRI檢查腦實質內無其它異常發現；(5)無精神障礙疾病。

HC組為健康志愿者62名，平均年齡46-60歲。HC組納入標準：(1)無其它慢性疼痛疾病；(2)常規MRI檢查腦實質內無其它異常發現；(3)無精神障礙疾病。

LDH組及HC組排除標準：(1)體內置入起搏器、支架等磁共振禁忌癥者以及無法耐受此項檢測者；……