河南科技大學第一附屬醫院內分泌科 (河南 洛陽 471000)
逯海波 馬瑜瑾 張文博
作為臨床常見的顱內良性腫瘤,顱底型垂體瘤在顱內腫瘤中約占15%,通常由頸內動脈系統和垂體門靜脈系統供血,血供較豐富,且無血腦屏障。顱底型垂體瘤可根據其大小分為微腺瘤和大腺瘤,即以直徑10mm為界劃分,此外,臨床還可見直徑>30mm且體積≥10cm3的巨大腺瘤[1]。根據臨床特點、影像學表現、生物學行為等不同,顱底型垂體瘤還可分為侵襲性垂體腺瘤、非侵襲性垂體腺瘤,侵襲性垂體腺瘤多見于大腺瘤,腫瘤可向下突破鞍隔可達鼻竇、鼻咽部侵襲性生長,向前可累及海綿竇[2]。目前,隨著核磁共振(MRI)、CT等影像學診斷技術的推廣應用,顱底型垂體瘤的診斷率有多上升,但其仍易與其他顱內腫瘤混淆[3]。為此,本文以我院近年來確診的48例患者為對象,總結分析顱底型垂體瘤的臨床特點及MRI影像學表現,以期為臨床診療提高參考。
1.1 臨床資料收集我醫院2013年6月~2017年12月期間收治的118例顱底型垂體瘤患者的臨床資料,其中男77例,女41例,年齡13~76歲,平均(51.25±12.77)歲,所有患者臨床資料完整、入院后全部接受MRI檢查,手術病理證實為顱底型垂體腺瘤。均已排除接受過伽馬刀、放療及其他綜合干預治療者,合并其他腫瘤疾病、腦血管疾病者,MRI影像學資料不清晰者及隨訪收集或完善臨床信息不配合者。
1.2 資料收集收集入選患者的人口學特征資料,如性別、年齡、現病史、臨床體征、等;記錄和匯總患者入院時的臨床癥狀與表現;……