不同影像學方法在診斷脊柱結核中的應用

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院結核內(nèi)科(河南 新鄉(xiāng) 453000)

石廣燦

隨著結核桿菌耐藥性增強及免疫性疾病的增長，近年來結核感染率呈回升趨勢。脊柱結核起病緩慢，早期癥狀多不明顯，但隨著病情遷延可造成椎體畸形和截癱，臨床后果嚴重，且因缺乏特異性病理表現(xiàn)，早期確診難度較大[1]。相關研究表明臨床脊柱結核早期診斷不容樂觀，脊柱結核的初診誤診率可達78.26%[2]。影像學檢查有利于發(fā)現(xiàn)患者脊椎基本病變，對脊柱結核診治具有重要意義，目前磁共振成像(MRI）和電子計算機斷層掃描(CT)在臨床運用較多[3]。國內(nèi)外均有相關研究探討CT與MRI在脊柱結核中的診斷作用，但對CT與MRI的價值優(yōu)劣仍存在爭議。基于此，本研究回顧性分析我院收治75例脊柱結核患者臨床資料，以探究不同影像學方法在診斷脊柱結核中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2014年6月～2017年6月間收治的75例脊柱結核患者臨床資料。納入標準：均有不同程度頸、腰背不適且經(jīng)病理檢查確診脊柱結核；術前行MRI、CT檢查；患者或患兒監(jiān)護人知情同意。排除標準：確診其他原發(fā)性脊柱疾病者；已行相關治療者。本組患者共75例，男女分別為49例(65.33%)、26例(34.67%)，年齡22歲～65歲、平均年齡(43.28±7.03)歲，病程3個月～24個月、平均病程(13.24±2.40)個月。

1.2 檢查方法CT檢查：使用16排螺旋CT機(美國GE公司生產(chǎn))掃描，掃描層厚4mm～5mm，螺距1mm～1.5mm，行椎體掃描；其中4例患者為增強掃描，造影劑均為100ml碘海醇。MRI檢查：使用1.5T磁共振成像儀(西門子公司生產(chǎn))和脊柱專用線圈，常規(guī)矢狀面T1WI、T2WI，軸位和……