MRI聯合DWI在宮頸癌診斷中的價值

崔麥玲 盧淑麗

河南省安陽市婦幼保健院婦科(河南 安陽 455000)

宮頸癌發病原因目前尚不明晰，早婚、早育、多產及性生活紊亂均是發病的重要因素，是女性常見惡性腫瘤之一，并具有明顯的年輕化趨勢[1]。早期宮頸癌并無明顯的臨床癥狀，被發現患者多為晚期，故此，宮頸癌的早期準確診斷對預后和治療意義重大。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是現階段臨床頸癌的主要影像學方法之一，其具有多平面及、多參數成像，較高的軟組織分辨力等優勢，對后期宮頸癌治療方案的制定及監測預后等方面均具有重要意義[12]。彌散加權成像(diffusion-weightedimaging，DWI)可對活體組織中與水分子彌散運動有關的病變進行準確檢測，屬于功能成像的重要組成部分，病變部位、浸潤深度和范圍均能清晰顯示[2]。故此，本研究嘗試MRI聯合DWI診斷宮頸癌并分析其臨床價值，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月至2017年10月在我院治療的宮頸癌患者63例，年齡28～61歲，平均年齡(47.38±5.69)歲；其中鱗癌56例，腺癌7例；病理分期Ⅰb期19例，Ⅱa期16例，Ⅱb期15例，Ⅲa期7例和Ⅲb期6例。納入標準：(1)均經病理組織學確診；(2)患者及家屬知情同意。排除標準：(1)MRI檢查前已行化療、放療等治療；(2)有子宮手術史。

1.2 MRI及DWI掃描所有患者均使用我院3.0T MRI儀(美國GE公司生產)進行MRI DWI檢查。檢查前，囑咐所有患者禁食6h，充盈膀胱?；颊叱盅雠P位，自恥骨聯合向髂骨上棘掃描。MRI掃描序列：常規序列(軸位T1WI、T2WI；矢狀位和冠狀位T1WI)；相關參數參考文露[3]的研究；DWI的參數包括：橫軸位DWI的TE 60ms、TR 6000ms；4次脈沖重復激發，層距1mm、層厚為4-5mm，b值600或300s/mm[4]。

1.3 圖像分析使用雙盲法，2名經驗豐富的婦科影像學及時結合MRI與DWI圖像對宮頸腫瘤信號、大小及宮旁組織關系進行觀察。……