IOTA Logistic回歸模型LR2預(yù)測卵巢良惡性腫瘤的價(jià)值

王潤麗，栗河舟，張紅彬

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院超聲科，河南 鄭州 450000

卵巢惡性腫瘤是女性生殖系統(tǒng)惡性程度最高的腫瘤，早期診斷、早期治療是提高卵巢癌患者生存率的關(guān)鍵。超聲是診斷卵巢腫瘤的首選檢查方法，術(shù)前準(zhǔn)確地判斷卵巢腫瘤的性質(zhì)可以為臨床提供最優(yōu)化的治療方案，然而由于技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)水平的限制，一些非婦產(chǎn)科或者低年資的超聲科醫(yī)師無法直觀通過圖像鑒別卵巢腫瘤性質(zhì)，這就容易造成漏診或者誤診。近年來雖然不斷更新關(guān)于超聲預(yù)測卵巢腫瘤的評分標(biāo)準(zhǔn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，但多數(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值有限［1］。國際卵巢腫瘤研究組（International ovarian of tumor analysis，IOTA） Logistic回歸模型LR2是由IOTA開發(fā)對卵巢腫塊分類的標(biāo)準(zhǔn)診斷模型之一［2］，本研究主要目的是探討IOTA Logistic回歸模型LR2預(yù)測卵巢良惡性腫瘤的臨床價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 研究對象

本研究215例患者均為2016年1月—2017年3月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院因卵巢包塊住院并手術(shù)的患者，年齡13～73歲，平均年齡（33.8±4.5）歲，所有病例術(shù)前均行超聲檢查，隨訪病理結(jié)果。就診癥狀主要為腹部包塊、腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等，部分為體檢偶然發(fā)現(xiàn)。

1.2 儀器與檢查方法

使用GE Voluson E8、E10彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率2～7 MHz，腔內(nèi)探頭頻率5～9 MHz，GE VolusonE10自帶數(shù)據(jù)處理軟件。

LR2模型包括：患者年齡（歲）、腹水（是=1，否=0）、是否有帶血流的凸起乳頭（是=1，否=0）、實(shí)性部分的最大徑線（≤50 mm）、不規(guī)則的囊腫內(nèi)壁（是=1，否=0）及后方是否有聲影（是=1，否=0）。其中實(shí)性部分的最大徑線以50 mm為不增加值，即當(dāng)實(shí)性部分最大徑線＞50 mm時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)值不隨其增長而增加。……