基于常規(guī)X線的光柵成像改善微鈣化X線攝影的對比度

王升平，李新斌，朱曉驊，付 怡，李瑞敏，張 麗，陳志強，彭衛(wèi)軍

1.復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科，復(fù)旦大學上海醫(yī)學院腫瘤學系，上海 200032；

2.清華大學工程物理系，教育部粒子與輻射成像重點實驗室，北京，100084

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤［1］，乳腺X線攝影是篩查和診斷乳腺癌的主要成像工具［2］，但仍有10%～20%的可觸及腫瘤難以檢測到［3］。隨著乳腺癌篩查的普及，越來越多的無法觸及的乳腺隱匿性病變被發(fā)現(xiàn)，但這些病灶在乳腺X線攝影上往往僅表現(xiàn)為微鈣化［4］，特別是導(dǎo)管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）［5-6］。此外，致密型乳腺常會遮蔽微鈣化，容易漏診或誤診為乳腺腫瘤［7］。超聲對微鈣化的顯示率明顯提高［8］，但診斷效能受限于機器或操作者等因素，可能忽視微鈣化從而低估惡性病變。數(shù)字乳腺斷層融合X線攝影（digital breast tomosynthesis，DBT）技術(shù)提高了乳腺病變的檢出率［9-12］，但由于噪聲較大和運動偽影等因素降低了微鈣化的檢出，有遺漏病變的可能［13］。X線光柵相襯成像是近年來興起的新技術(shù)［14-17］，靈敏度比吸收成像高3個數(shù)量級，在乳腺成像中有明顯優(yōu)勢。Wang等［17］在實驗室常規(guī)多色X線源條件下獲得了乳腺微鈣化的光柵成像，顯示了光柵成像在微鈣化檢測中的巨大潛力和臨床應(yīng)用前景。本研究通過微鈣化模型光柵成像，探討不同組織厚度和微鈣化大小條件下光柵成像對微鈣化的顯示情況。小的微鈣化（圖1）。按X線方向豬肉的厚度分為3組，分別是2、4和5 cm組；將鈣化顆粒嵌入豬肉中，使用鋼篩篩出5組（16、22、26、30和40目），每組10粒，豬肉厚度為2 cm。……