精神分裂癥與糖尿病共病的居家護(hù)理觀察

揣天立 郭振字 鄧德福

摘要 目的：探討精神分裂癥與糖尿病共病的居家護(hù)理。方法：收治精神分裂癥與糖尿病共病患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合居家護(hù)理。結(jié)果：觀察組自我管理能力與護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)精神分裂癥與糖尿病共病患者實(shí)施有效的居家護(hù)理，有利于改善患者病情，提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 精神分裂癥；糖尿病；居家護(hù)理

當(dāng)患者同時(shí)患有精神分裂癥及糖尿病時(shí)，對(duì)治療及護(hù)理帶來(lái)很大阻礙。本文將探究居家護(hù)理對(duì)患者的病情恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年5月-2017年5月收治精神分裂癥與糖尿病共病患者78例，根據(jù)患者出院順序，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組39例，年齡24～67歲，平均（43.2.5±2.3）歲；觀察組39例，年齡23—66歲，平均（24.1±1.4）歲。患者知情同意，自愿參與本次試驗(yàn)研究。兩組性別、年齡、病情變化等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組出院后采用常規(guī)護(hù)理方法：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行電話追問(wèn)，及時(shí)了解患者病情，提醒患者定期進(jìn)行檢查。②觀察組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，采用居家護(hù)理方法：護(hù)理人員要明確居家護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。參加居家護(hù)理試驗(yàn)研究人員都是本院資質(zhì)較高的護(hù)理人員，資格為主管護(hù)師以上級(jí)別。然后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，受訓(xùn)護(hù)理人員最好為患者住院期間的主管護(hù)士，這樣有利于護(hù)理人員更好地掌握患者實(shí)際情況[1]。居家護(hù)理主要包括對(duì)患者進(jìn)行生活自理方面的指導(dǎo)，護(hù)理人員要保證科學(xué)、合理地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要詳細(xì)掌握精神常見(jiàn)癥狀、精神健康與精神疾病、精神分裂癥與糖尿病的相關(guān)疾病癥狀的用藥指導(dǎo)，在護(hù)理過(guò)程中，患者有突發(fā)癥狀，護(hù)理人員要保證能夠正確使用藥物。護(hù)理人員與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己內(nèi)心的情緒，從而緩解患者內(nèi)心的不良情緒。對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行合理規(guī)劃。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者自我管理能力和患者護(hù)理滿意度情況。

效果判定：自我管理能力評(píng)價(jià)包括自理能力、治療用藥、臨床癥狀、家庭職能4個(gè)方面內(nèi)容，評(píng)分0～100分，評(píng)分越高代表患者自我管理能力越高。對(duì)患者護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)分，本次試驗(yàn)采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)83例患者進(jìn)行調(diào)查，將其分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①非常滿意：70～100分；②滿意50～69分；③不滿意<50分。總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組自我管理能力比較：對(duì)比兩組出院患者自我管理情況能力，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

兩組患者護(hù)理滿意度比較：對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

相關(guān)研究表明，2型糖尿病與精神疾病，尤其是嚴(yán)重的精神分裂癥，兩種疾病相互作用，會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，這就說(shuō)明兩種疾病可能存在共病的相關(guān)聯(lián)系。護(hù)理人員對(duì)精神分裂癥與糖尿病共病患者的護(hù)理，要充分掌握相關(guān)的技能知識(shí)，突出護(hù)理的作用，通過(guò)居家護(hù)理對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果顯著[2]。

觀察組患者在出院后，對(duì)患者實(shí)施居家護(hù)理干預(yù)，有利于提升患者自我管理能力。并且護(hù)理人員向患者及家屬宣傳該疾病的相關(guān)知識(shí)，能夠使家屬更加科學(xué)地照顧患者，患者的自理能力、治療用藥、臨床癥狀、家庭職能等方面情況，均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患者護(hù)理滿意程度相比對(duì)照組護(hù)理滿意度較高，有利于提升患者生活質(zhì)量[3，4]。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)精神分裂癥與糖尿病共病患者實(shí)施居家護(hù)理干預(yù)，患者自我管理能力以及滿意程度明提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]臧秀萍.對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，11（14）：65-66.

[2]楊云秀.護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥合并糖尿病患者中應(yīng)用的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，20（23）：2963-2964.

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[4]徐雪梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，11（16）：2187-2188.