胰敏湯治療痰濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗的臨床研究

沈海霞 王宏國 李應宏 趙燕

摘要 目的：探討胰敏湯治療痰濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗的效果。方法：收治痰濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者80例。對照組采用常規西醫治療，治療組在此基礎上聯合中醫胰敏湯治療。結果：治療組治療后空腹、餐后3h的BG、INS、C-P、ISI指標明顯優于對照組（P<0.05）。結論：采用中醫胰敏湯治療濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者，能夠有效降低血糖，減少胰島素抵抗作用，提高胰島素敏感性。

關鍵詞 濕壅盛型；2型糖尿病胰島素抵抗；胰敏湯

糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌或作用缺陷所引起[1]。根據2011年國際糖尿病基金會報告顯示，我國2型糖尿病患者已經>9000萬，占總人數的9.3%，而且這個數字有著不斷上升的趨勢。本研究對80例2型糖尿病患者進行研究，采用不同的治療方法，對比兩組患者的治療效果。現具體報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治痰濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者80例，按照不同的治療方法，分為兩組，各40例。對照組采用常規西醫治療，其中男17例，女23例；年齡43～68歲，平均（45.34±5.35）歲。治療組采用胰敏湯治療，其中男18例，女22例。所有患者均符合2型糖尿病胰島素抵抗的診斷，且對本次研究知情并簽寫知情同意書。排除肝、腎功能嚴重衰竭者，排除精神嚴重障礙者。兩組患者的年齡、性別、癥狀等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組采用常規西醫治療：給予胰島素肌注，劑量> 40U/d。②治療組在胰島素治療的基礎上給予胰敏湯：藥物組成為黃芪20g，黃連10g，桑葉15g，葛根20g，積雪草20g，山藥20g，山茱萸20g，黃精20g，麥冬15g，丹參30g，山楂30g，紅花10g。水煎服，l劑/d，分早晚2次服用[2]。兩組患者連續治療6個月，觀察其治療效果。

觀察指標：檢測觀察兩組患者治療后空腹血糖、餐后3 h的血糖（BG）、胰島素（INS）、C-肽（C-P）以及胰島素敏感性指數（ISI）。

統計學方法：采用應用SPSS 20.O統計軟件對兩組患者全部數據進行分析，應用t檢驗進行數據比較，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

治療后，治療組空腹及餐后3hBG、INS、C-P、ISI指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

討論

現如今，隨著人口老齡化以及生活方式、飲食習慣的改變，糖尿病的發病率有著不斷上升的趨勢。2型糖尿病是一種復雜的遺傳因素和環境因素共同作用的結果，是由胰島素抵抗和B細胞功能缺陷引起的疾病[3]。現代研究認為，絕大部分的2型糖尿病患者的胰島功能并沒有大的損害，其中80%的患者還存在高胰島素血癥。因此，我們應該從胰島素抵抗及正常生物效益不足的問題出發，真正解決血糖居高不下的問題，從而有效減少臨床諸多并發癥的出現。目前，在中醫治療糖尿病中發現，有諸多復方和單味中藥有很突出的療效，而胰敏降糖湯具有益氣養陰、清熱活血、切中消渴病氣陰不足、虛熱血瘀的作用，能夠拮抗胰島素抗體的形成，降低胰島素抵抗，且提高胰島素敏感度。本次研究數據顯示，胰敏湯可明顯降低胰島素抵抗，降低血糖且無不良反應。

綜上所述，用中醫胰敏湯治療濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者，能夠有效地降低血糖，減少胰島素抵抗作用，提高胰島素敏感性，得到良好的效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張民英.大黃牡丹湯聯合電針治療胰源性腸梗阻53例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2016，11（11）：60-61.

[2]張平，江軍，周雯，等.急性重癥胰腺炎早期通腑胰膽湯治療效果[J].武警醫學，2015，11（6）：613-615.

[3]梁啟新.清胰湯對輕癥急性胰腺炎的臨床療效及對炎癥因子的影響[J]浙江臨床醫學，2014，11（8）：1226-1228.