去鐵酮聯合去鐵胺治療地中海貧血臨床觀察

楊錦容

摘要 目的：探討對地中海貧血患者進行治療的臨床療效。方法：收治地中海貧血患者50例，隨機分為治療組和對照組。對照組采用單純使用去鐵酮的治療方法，治療組在此基礎上聯合采用去鐵胺對患者進行治療。結果：治療組總有效率88.0%，對照組總有效率64.0%；治療組和對照組的腹瀉、嘔吐的發生率分別為24.0%和44.0%，關節疼痛的發生率分別為28.0%和52.0%。結論：使用去鐵酮聯合去鐵胺對地中海貧血患者進行治療，能有效減輕患者的癥狀，顯著提高患者的生活質量。

關鍵詞 地中海貧血；去鐵酮；去鐵胺

地中海貧血是在臨床常見的兒童遺傳性溶血。治療方法是患兒需長期定量地輸血以保證體內血紅蛋白濃度，從而保證患兒正常的生活[1]。長期高量的輸血療法會導致體內鐵含量蓄積，過量的鐵會損傷患者肝臟、心臟以及各種內分泌器官，如果不進行鐵離子去除，患兒最終仍會因為體內鐵過載導致生命危險[2]。因此，如何去鐵對地中海貧血的治療十分重要。本研究是聯合使用去鐵酮和去鐵胺對地中海貧血患者進行治療，并對其臨床療效進行考察，與普通的去鐵方法做對比，為臨床治療提供依據。

資料與方法

2016年4月-2017年5月收治地中海貧血患者50例，男23例，女27例；年齡3一16歲，平均（9.5±0.9）歲；體重10.8～32.9kg，平均（21.85±1.3）kg；病程1～7年；平均血中血清鐵蛋白（SF）含量（3308.89±541.96）υg/L。選取病例均無認知功能障礙，對試驗過程知情同意并簽署知情同意書嘲。隨機將50例患者分配為治療組和對照組，每組25例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

治療方法：對照組對患兒常規輸血治療同時進行用藥，使用輸液泵皮下給予注射用甲磺酸去鐵胺（DFO，規格：500 mg/瓶），根據患兒的體重進行劑量計算，65mg/（kg.d）[4]，給藥1次/d，連續給予6個月，觀察療效。治療組與對照組同樣進行常規輸血治療，給予DFO同時，聯合給予去鐵酮片（DFP，規格：500mg/片），根據患兒的體重進行劑量計算，25mg/（kg.d），服用3次/d，周日停藥ld，連續服用6個月，觀察療效。

療效評定標準：患者經過治療后，測定血清鐵蛋白濃度（SF，單位：υg/L）并進行療效觀察，分有效、好轉、無效共3個等級[3]，由專業醫師進行檢測，見表l。

統計學方法：對計量資料按照以下方法統計分析，所有數據均通過SPSS18.O軟件進行統計學分析計算，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效比較：治療組總有效率88.O%；對照組總有效率64.0%。經統計學分析，治療組療效顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

療程結束后兩組不良反應比較：治療過程中，分別記錄兒童服藥后出現嘔吐、腹瀉以及關節疼痛的例數。結果顯示，治療組和對照組腹瀉、嘔吐的發生率分別為24.O%和44.O%，關節疼痛的發生率分別為28.O%和52.O%。治療組不良反應發生率顯著降低（P<0.05），見表3。

討論

根據世界衛生組織WHO報告，地中海貧血是地中海盆地、中東、亞洲最常見的血紅蛋白病，嚴重者在東南亞地區較為常見[6]。在中國，優生優育政策是防治地中海貧血的根本措施，但是每年仍然有2%。的兒童患有地中海貧血病癥[7-9]。因此，如何有效治療地中海貧血，是臨床上急待解決的問題之一。

本次研究中，挑選本院進行治療的地中海貧血患兒50例，分別給予常規手法治療以及使用去鐵酮聯合去鐵胺治療，治療組患者有效率均優于單純應用去鐵酮治療患者，且治療組在兒童服藥后出現嘔吐、腹瀉以及關節疼痛的例數也明顯少于對照組，表明對于地中海貧血患兒應用去鐵酮聯合去鐵胺治療，可有效降低患兒體內血清鐵蛋白的水平，減少不良反應，對比于普通治療方法而言，更具有優勢。

綜上所述，對比一般治療方法，本文采用去鐵酮聯合去鐵胺的用藥能夠明顯改善地中海貧血患者的病癥，有效緩解病情，給患者提供更為舒適的治療環境。

參考文獻

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