甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床效果觀察

唐雪飛

摘要 目的：探討甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢的療效。方法：收治甲狀腺功能亢進患者60例，根據治療方法不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組采用甲巰咪唑進行治療，觀察組采用甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，觀察組血清FT3、FT4水平明顯低于對照組（P<0.05）。結論：甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢，有利于提高治療有效率，改善患者血清FT3、FT4水平。

關鍵詞 甲亢；甲巰咪唑；普萘洛爾

甲亢患者臨床癥狀包括甲亢心臟病、甲狀腺眼病等[1]。本研究選取本院收治的甲狀腺功能亢進患者，對甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢患者的具體方法以及療效進行詳細探究。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治甲狀腺功能亢進患者60例。所有患者均為甲亢初發，并從未服用激素類藥物，排除糖尿病患者、腫瘤患者、心血管疾病患者、呼吸系統疾病患者。將60例甲狀腺功能亢進患者分為對照組和觀察組，各30例。對照組男11例，女19例，年齡25～66歲；觀察組男9例，女21例，年齡34～73歲。兩組之間年齡、性別等分布差異均無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組采用甲巰咪唑進行治療：10mg/次，3次/d，在連續服用1個月后，劑量減少為10mg/次，1次/d[2]。②觀察組采用甲巰咪唑聯合普萘洛爾進行治療，10mg/次，3次/d。治療周期3個月[3]。

觀察指標及療效評價標準：實施治療措施后，對兩組治療療效進行比較。①顯效：患者各類臨床癥狀基本消失；②有效：患者臨床癥狀明顯改善；③無效：患者臨床癥狀無任何改善。總有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者甲狀腺激素（FT3、FT4）水平。

統計學方法：采用SPSS 20.0軟件進行數據分析，計量資料和計數資料分別采用（x±s）和o表示，組間比較采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效比較：觀察組治療總有效率93.33%，對照組治療總有效率80.OO%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組甲狀腺激素水平比較：觀察組血清FT3、FT4水平分別為（17.35±1.86）、（7.53±1.21）pmol/L，明顯低于對照組的（22.53±2.03）、（20.57±2.49）pmol/L，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2，

討論

隨著我國國民生活水平的提高，生活方式的變化，甲亢發病率正在不斷上升，發病年齡也逐漸年輕化。現如今，對于甲亢的治療方式以抗甲狀腺腫藥物為主，其中臨床應用最廣泛的是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，另外，普萘洛爾也逐漸在甲亢治療中得到推廣和應用[4]。其中，甲疏咪唑的應用最為廣泛，其在實際應用中，能夠有效抑制甲狀腺過氧化物酶，阻礙碘化物的氧化與酪氨酸的偶聯，從而達到抑制甲狀腺素及三碘甲狀腺原氨酸合成的作用[5]。另外，普萘洛爾的應用能夠有效緩解甲亢患者各類臨床癥狀，減少患者心肌耗氧量，促進心肌功能恢復。除此以外，在對甲亢患者實施治療時采用普萘洛爾，還能夠有效減少回心血量，減輕患者心功能負荷[6]。臨床研究表明，在對甲亢患者實施治療時，采用甲巰咪唑與普萘洛爾聯合用藥方式，能夠有效提升質量效果，促進患者預后[7]。

在本次研究中，對照組給予甲巰咪唑，觀察組給予甲巰咪唑聯合普萘洛爾進行治療。經過治療后，觀察組治療有效率顯著高于對照組，血清FT3、FT4水平明顯低于對照組。

綜上所述，在對甲亢患者實施治療時，可以采用甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療方案，有利于提高患者治療有效率，改善患者血清FT3、FT4水平，值得推廣和應用。

參考文獻

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[3]楊帆.甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床療效及安全性[J].中國醫藥指南，2016，14（32）：33-34.

[4]魯紅莉.不同劑量復方甲亢片對甲亢緩解期亞臨床甲亢療效影響的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（15）：3447-3448.

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[7]宋文榮.普萘洛爾與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果[J]中國社區醫師，2016，32（26）：83-84.