婦科白帶涂片染色檢驗陽性結果128例分析

摘要 目的：觀察、分析婦科白帶涂片染色檢驗陽性結果，探究婦科白帶涂片染色檢驗的臨床應用價值。方法：收治需進行白帶樣本檢測的患者128例。對所有患者白帶標本均進行婦科白帶涂片染色檢驗以及傳統鹽水法檢驗，比較兩種檢測方法細菌檢出情況。結果：婦科白帶涂片細菌檢出率明顯優于傳統鹽水法檢驗（98.4%VS 72.9%），白帶涂片染色檢驗對白帶異常婦科病個體細菌檢出率明顯優于傳統鹽水法檢驗，數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于需要進行白帶涂片檢驗的患者給予快速染色檢驗的檢出率明顯優于傳統鹽水法檢測，檢出率高、漏診率低。

關鍵詞 婦科白帶涂片；染色檢驗；應用價值

婦科白帶檢查常用方法為生理鹽水法，但陽性檢出率較低，菌株檢出具有一定的局限性，多為念珠菌、滴蟲等常見菌株[1]。近些年隨著臨床檢驗技術的提高，婦科白帶涂片染色檢驗方法得到了一定程度的推廣。目前對于婦科白帶涂片染色檢驗與鹽水檢驗的對比研究較少，2016年5月-2017年5月收治需進行白帶樣本檢測的患者128例，對其白帶標本均進行婦科白帶涂片染色檢驗以及傳統鹽水法檢驗，比較兩種檢測方法細菌檢出情況，從而論證婦科白帶涂片染色檢驗臨床價值。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治需進行白帶樣本檢測的患者128例，年齡23～49歲，平均（33.2±3.2）歲。參L本次研究的患者在年齡等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者均門診采集白帶樣本，經窺陰器用無菌棉拭子自患者陰道壁或后穹隆或宮頸口取分泌物立即涂片，玻片自然干燥后送檢，棉簽放人一次性試管。涂片后用婦科白帶染色液染色，預先將R1（紅）和R2（藍色）混合，將1～2滴染液滴于干燥的涂片標本上，5～0 s倒去多余染液，水沖洗或不沖，趁濕鏡檢，結果不明確的用油鏡確認。

觀察指標：①比較白帶涂片染色檢驗以及傳統鹽水法檢驗白帶異常婦科病個體檢出情況。②比較白帶涂片染色檢驗以及傳統鹽水法檢驗白帶異常婦科病個體細菌出情況。

統計學方法：采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；兩種檢查方法白帶異常婦科病個體檢出情況以及白帶異常婦科病個體細菌檢H情況的計數資料用n（%）表示，并用x2檢驗；P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

128例患者中，后期患者白帶異常122例，確診患有婦科疾病，白帶涂片染色檢驗白帶異常婦科病個體檢出率明顯高于傳統鹽水法檢驗，白帶涂片染色檢驗白帶異常婦科病個體漏診率明顯低于傳統鹽水法檢驗，見表1。

白帶異常122例中，感染滴蟲18例，感染念珠菌68例，感染霉菌21例，感染淋球菌8例，感染纖毛菌4例，混合感染3例。白帶涂片染色檢驗對白帶異常婦科病個體細菌檢出率明顯優于傳統鹽水法檢驗，見表2。

討論

白帶為女性生殖器官分泌的黏液以及滲出物混合而成，排出體外的液體，正常情況下白帶量少、有黏性、無異味，可使會陰處于濕潤狀態，從而保證女性陰道健康[2，3]。白帶異常往往是指白帶量、色、質發生改變，往往預示女性發生婦科疾病。女性正常生理狀態下陰道具有自凈作用，可形成自然防御屏障，從而抵御各種病原微生物的侵襲，當自然防御功能破壞、陰道微生物平衡被打破時，多種微生物生長，從而誘使患者出現滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、真菌性陰道炎、非特異性陰道炎等婦科疾病，嚴重影響女性身心健康和生活質量，致使白帶量、色、質發生改變。早期鑒別診斷患者生殖系統感染菌株類型，是給予患者有效治療的主要前提[4.5]。

白帶涂片傳統鹽水法檢驗對滴蟲、念珠菌診斷分辨率較高，但是滴蟲生存環境25～42℃，若外界溫度過低，樣本離體時間較長，容易導致滴蟲死亡，可導致滴蟲陽性率降低[6]。念珠菌一般生長在上皮細胞生長，上皮細胞在鹽水中透明度差，可出現遮蓋，從而降低檢出率。本次實驗檢查顯示給予白帶涂片染色法檢驗白帶異常婦科病患者檢出率98.4%，明顯高于傳統鹽水檢測，且白帶涂片染色法檢驗白帶異常婦科病患者對滴蟲感染、念珠菌感染、霉菌感染、淋球菌感染、纖毛菌感染以及混合感染檢出率高，白帶涂片染色法檢驗白帶異常婦科病患者對滴蟲感染檢出率13.9%、念珠菌感染檢出率54.go、霉菌感染檢出率17.2%、淋球菌感染檢出率6.6%、纖毛菌感染檢出率3.3%，混合感染檢出率2.5%。由此可見婦科白帶涂片染色法對于輔助婦科疾病鑒別診斷具有重要的意義。

綜上所述，對白帶異?；颊呓o予婦科白帶涂片染色法可有效提高菌株檢出率，與傳統鹽水檢測法相比具有操作簡便、準確率高等優點，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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