激光針灸配合穴位貼敷治療脾失健運型厭食癥30例臨床觀察*

董晨霞 邵征洋 詹 璐 王偉群

浙江省中西醫結合醫院 浙江 杭州 310003

小兒厭食癥（Anor exia）是一種慢性消化功能紊亂的臨床綜合征，對小兒生長發育可造成嚴重影響，需要積極給予干預治療。筆者采用激光針灸聯合健脾開胃貼治療小兒脾失健運型厭食癥30例，療效較好。報道如下。

1 一般資料

選取2015年10月至2017年2月在本院兒科就診符合相關診斷辨證標準[1-2]的脾失健運型厭食患兒60例。隨機分外治組和西藥組，各30例。外治組中男20例，女10例；年齡2～7歲，平均4.69±1.41歲；平均病程6.52±2.3個月。西藥組中男17例，女13例；年齡3～7歲，平均5.13±1.16歲；平均病程6.83±2.33個月。兩組資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 外治組：給予激光針灸配合健脾開胃貼治療。操作方法：先用酒精棉片消毒激光針灸治療儀(型號XS-998D06，制造商：南京小松醫療儀器研究所)探頭，并用膠布固定于穴位上(雙側脾俞、神闕、中脘、雙側足三里)，每個穴位刺激10分鐘，再將健脾開胃軟膏丸(蒼術、白術、丁香、廣木香、吳茱萸、砂仁、生山楂按比例制成約0.5cm大小的軟膏丸)，貼敷于上述穴位上。每穴貼敷3個小時，隔天治療1次。

2.2 西藥組：口服雙歧桿菌三聯活菌膠囊（培菲康）（上海信宜藥廠有限公司，國藥準字S10950032）。用法用量：2次/日，1～6歲每次1粒，飯后半小時口服，可將膠囊內粉末用溫開水或溫牛奶沖服。

2周為1療程，連續2個療程。觀察記錄兩組患兒治療前后癥狀積分情況，并評價療效。兩組患兒均被指導飲食調養，糾正不良的飲食習慣。

3 療效觀察

3.1 療效標準：參考相關文獻擬定療效評定標準[3-4]：痊愈：食欲顯著增加，食量與同齡健康兒相當；有效：食欲好轉，食量略有增加；無效：食欲和食量均無改善。

3.2 結果：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會

小兒厭食可歸屬于中醫學“不嗜食”“不思食”“惡食”等范疇。蓋因小兒“脾常不足”，臟腑嬌弱，形氣未充，則生化乏源，出現營養失衡；又因小兒飲食不知自節，傷及脾胃，納運失常，導致厭食。治療上當以運脾開胃為主要原則。激光針灸是現代激光技術與我國特有的中醫經絡腧穴理論相結合的產物。基于低頻激光特有的生物效應[5]，通過光壓作用、刺激效應或電磁作用等，刺激穴位及其周圍組織的多種感受器，促使蛋白合成，促進酶的活化，產生多種免疫應答，從而提高機體抵抗力，達到氣血陰陽的平衡。筆者所用健脾開胃貼方中，蒼術為君藥，取其燥濕運脾之功。臣以白術益氣健脾，助蒼術運脾燥濕之力，兼有消食之功。丁香、木香理氣和胃，降逆止嘔，兼以理氣消積；砂仁化濕行氣，溫中止嘔；吳茱萸溫中止痛，降逆止嘔；生山楂消食化積，行氣散瘀，共為佐使。諸藥合用，共奏運脾和中、理氣開胃之功，體現“脾健不在補貴在運”的治則。