急性下壁心梗行介入治療及臨時起搏術后的觀察及護理

孫艷飛

【摘 要】目的：分析急性下壁心梗患者采用介入治療與臨時起搏術后的臨床效果以及護理方式。方法：選取我院2015年12月至2017年12月所收治的急性下壁心梗患者54例，該54例全部給予介入治療以及臨時起搏術治療，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各27例，參照組患者給予常規護理干預，研究組患者給予針對性護理干預，對比2組患者治療效果以及護理滿意度。結果：研究組患者治療總有效率100%，參照組患者治療總有效率96.3%，組間對比無顯著性差異（P>0.05）。研究組患者護理滿意度100%高于參照組患者81%，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結論：采用介入治療以及臨時起搏術對急性下壁心梗患者具有重要意義，能夠對患者病情及時搶救，采用相應的護理干預能夠對患者臨床各項體征進行嚴格檢測，促進患者早日康復。

【關鍵詞】急性下壁心梗；介入治療；臨時起搏術；臨床護理

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

急性下壁心梗極易導致患者發生心律失常，嚴重可能導致患者心臟驟停，出現死亡。該種疾病主要因患者心臟房室傳導出現異常以及血液供給不足而造成的，對于急性下壁心梗患者采用介入治療以及臨時起搏術治療具有顯著臨床效果。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2015年12月至2017年12月所收治的急性下壁心梗患者54例，該54例患者全部采用心臟臨時起搏術以及介入治療，本次研究納入標準：①配合本次研究患者；②無認知障礙患者；排除標準：①手術禁忌癥患者；②嚴重器質性疾病患者。其中女性患者28例，男性患者26例，最小年齡51周歲，最大年齡69周歲，年齡均值（60.2±1.3）周歲，54例患者中包括25例高血脂患者，29例高血壓患者，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組均27例，2組患者性別、年齡等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05），2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法

2組患者全部給予300mg拜阿司匹林（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，生產批號：國藥準字J20130078）以及300mg硫酸氫氯吡格雷（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，生產批號：國藥準字H20000542），另對患者給予心血管采用冠狀動脈造影術，對患者梗死血管給予經皮冠狀動脈腔內血管成形術PTCA（Percutaneous transluminal coronary angioplasty）加支架術。術前對患者心率進行檢測，當患者每分鐘心率大于60次，血壓100/60mmhg，需立即采取臨時起搏治療。

參照組患者給予常規護理干預，主要對患者心電進行檢測，保證患者吸氧正常。研究組患者給予臨床護理干預，主要方式：其一，對患者體內營養狀態進行評估，根據患者臨床實際情況對患者能量消耗以及代謝情況進行計算，給予患者蛋白質保持患者體內營養均衡，對患者臨床各項生命體征給予實時記錄。其二，治療后給予患者使用抗生素，避免患者發生感染情況，可采用硝酸酯類藥物、受體阻滯劑或者他汀類降脂藥等，指導患者嚴格遵照醫囑服用藥物。其三，大部分患者因長期治療以及疾病困擾多半會產生相應的負面情緒，護理工作人員根據患者實際情況給予適當的心理疏導，主動與患者交流溝通，對患者產生的疑問及時進行耐心解答，逐漸消除患者負面情緒，建立良好的護患關系。

1.3 效果評價標準

2組患者治療效果分為顯著、有效、無效三種評價標準，總有效率=顯著+有效。2組患者護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意三種，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學分析

將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者護理滿意度以及治療效果均以率（%）的形式表示，行檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

對比2組患者治療效果，研究組患者顯著20例，有效7例，無效0例，總有效27例，參照組患者顯著18例，有效8例，無效1例，總有效26例，數據對比值為1.0189，p值為0.3127，研究組患者治療總有效率100%，參照組患者治療總有效率96.3%，組間對比無顯著性差異（P>0.05）。

對比2組患者護理滿意度，2組患者護理滿意度對比分析差異性差異（P<0.05），研究組患者護理滿意度100%高于參照組患者81%

3 討論

急性心肌梗死如不及時治療，極易導致患者心功能惡化，最后造成心功能障礙，嚴重可導致患者死亡，臨床采用介入治療以及臨時起搏術對患者具有重要作用，但治療期間給予患者良好護理干預能夠提高患者對抗疾病的信心，對患者因疾病而產生的負面情緒也具有顯著改善作用，護理工作人員根據患者臨床實際情況給予相應的護理干預，對患者臨床治療以及痊愈均具有重要作用。

綜上所述，對急性下壁心梗患者采用介入治療以及臨時起搏術，能夠及時對患者病情進行救治，令給予患者相應的護理措施，對避免患者心梗后并發癥具有重要作用。

參考文獻

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