優質護理在提升躁狂癥患者治療效果和臨床滿意度中的應用效果觀察

范麗榮

【摘 要】目的：總結分析優質護理在提升躁狂癥患者治療效果和臨床滿意度中的應用效果。方法：研究對象為100例躁狂癥患者，均為我院2016年2月—2017年10月期間收治，隨機分為對照組（50例，常規護理）與觀察組（50例，優質護理），對比治療效果以及護理滿意度。結果：觀察組治療后的BRMS評分、護理滿意度優于對照組上述指標，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：躁狂癥患者實施優質護理可提高治療效果預計臨床滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】優質護理；躁狂癥；治療效果；臨床滿意度；應用效果

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

躁狂癥是一種以情緒持續性高漲為主要特征的精神疾患，患者存在與周圍環境不相稱的熱情，情緒緊張，無法放松下來，部分患者出現言語破碎、思維不連貫等精神病性癥狀。躁狂癥多為青年發病，患者病程遷延，可長達十幾年甚至幾十年[1]。目前臨床上針對躁狂癥尚無根治療法，主要采用碳酸鋰等心境穩定劑緩解癥狀，但患者情緒高漲，往往不認為自己存在疾病，反而覺得健康狀態空前良好，因此治療依從性不佳，造成預后不良[2，3]。為提升患者治療依從性，改善治療效果，躁狂癥患者在規范治療同時還應配合有效的臨床護理方法。為進一步提高躁狂癥患者治療效果以及護理滿意度。本文結合我院2016年2月—2017年10月期間收治的50例躁狂癥患者，探討優質護理對其應用效果，現分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

100例躁狂癥患者為研究對象，均為本院2016年2月—2017年10月期間收治，均參照《中國精神障礙分類與診斷標準》中躁狂癥標準確診[4]。隨機分為對照組與觀察組，各有50例。觀察組：男28例、女22例；年齡27—74歲、平均年齡（56.6±4.1）個月。對照組：男27例、女23例；年齡26—73歲、平均年齡（56.8±4.0）個月。兩組患者一般資料以及治療前BRMS評分對比不存在統計學意義，滿足可對比性要求（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：依據我院精神疾病臨床護理要求實施護理。

觀察組：常規護理同對照組保持一致，在此基礎上強化優質護理，措施有：（1）環境護理，考慮到躁狂癥患者對環境較為敏感，因而需要保證病房安靜、干燥、整潔，為患者營造舒適的治療環境，室內避免放置一些尖銳、易碎、過于鮮艷的物品，密切關注患者情緒變化，時刻以患者為中心[5]；（2）心理護理干預，躁狂癥患者在受刺激后可出現多種情緒，如沖動、憤怒、暴躁等，在日常護理期間需要以平和的心態對待患者，交流過程中注意自身態度、語言、行為等，避免刺激患者，根據患者興趣愛好安排相關的智力開發、體力勞動以及娛樂活動等；（3）用藥護理，嚴格遵醫囑指導患者用藥，并保證患者順利用藥，用藥后觀察患者是否出現其它不良反應，確保患者順利用藥；（4）聯合患者家屬實施情感支持，在護理期間與患者家屬溝通，做好患者家屬健康教育，指導患者家屬依靠情感支持對患者進行護理。

1.3 觀察指標

觀察指標為：（1）患者臨床治療效果，具體采用躁狂量表（BRMS）實施評價[6]；（2）臨床護理滿意度，采用調查問卷獲得，包括滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0軟件完成觀察指標參數分析，計數資料、計量資料使用“百分率”、“均值±標準差”表示，差異性對比用“卡方”、“t”檢驗，有統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 護理后BRMS評分

觀察組護理后的BRMS評分小于對照組BRMS評分，差異性對比具有統計學意義（P<0.05）

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度（100.0%）高于對照組（86.0%）護理滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

躁狂癥患者的病因較多，比如：心理社會因素、環境因素、遺傳因素等，其具體病理機制尚不清楚，一般認為是遺傳素質的基礎上受到社會環境因素的影響而發病。患者警覺性升高、易激惹、注意力不能集中，學習工作效率下降，甚至出現思維奔逸等精神分裂癥樣癥狀，部分或全部喪失社會功能。此外，躁狂癥患者往往存在雙相癥狀，即躁狂間期出現嚴重抑郁心境，思維空洞，缺少內容，甚至完全不能自理或正常交流。隨著病情的發展，抑郁癥狀的出現會逐漸變得頻繁，最終形成明顯的自殺傾向，危及患者生命。根據已有文獻報道，躁狂癥患者病程較長，且治療期間部分患者存在假服藥情況，因而其治療效果必然受到影響，造成部分患者家屬對治療效果表示質疑，且臨床服務質量不高[7]。

本文在分析中針對躁狂癥患者相關護理現狀，對觀察組患者實施了優質護理，整個護理期間時刻以患者為中心，通過研究分析，觀察組患者治療后BRMS明顯低于對照組，同時觀察組100.0%的護理滿意度高于對照組86.0%的護理滿意度。綜合分析后認為優質護理在躁狂癥患者治療護理中具有重要的應用價值。從整體角度上看，優質護理對躁狂癥患者的治療貢獻主要體現在以下幾個方面：（1）優質護理使患者感受到認同和接納，而躁狂癥患者由于交流障礙及溝通困難，往往對人缺乏信任，優質護理有助于培養患者與醫護人員之間的信賴關系，提升服藥依從性；（2）優質護理減少了不必要的感官刺激，避免患者產生激惹癥狀，促進患者治療期間情緒平穩，間接提升患者治療信心，最終達到與醫護人員良好配合，提升治療質量；（3）優質護理提升了患者的用藥依從性，確保患者按時、按劑量服用藥物，從而縮短用藥時間，提升治療效率。

觀察組患者之所有具有更好地治療效果與護理效果，與采用的優質護理方法有著密切關系。優質護理中能夠時刻以患者為中心，以患者的護理需求為依據，其中病房環境護理能夠將患者在在治療過程中可能誘發患者發病的有關因素進行去除，減少環境中不安全因素對患者的刺激。用藥護理主要是保證患者能夠按時用藥，依靠規范化藥物治療保證治療效果；心理護理則重在調節患者的心理狀態，減少患者在治療護理期間出現的情緒波動，降低躁狂癥發病；情感支持則能夠聯合患者家屬讓患者感受到家人的關愛，有利于情緒穩定。

綜上所述，躁狂癥患者實施優質護理可提高治療效果預計臨床滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

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