延續護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質量的影響分析

高楓

【摘 要】目的：分析延續護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質量的影響。方法：選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是33例。A組給予延續護理，B組給予常規護理。對比護理效果。結果：A組各項自我護理能力評分均高于B組，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。A組各項生活質量評分均高于B組，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：為中晚期肝癌介入治療患者實施延續護理可提高其自我護理能力，改善其生活質量，具有較高的護理價值。

【關鍵詞】延續護理；介入治療；中晚期肝癌；自我護理能力；生活質量

【中圖分類號】R75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

肝癌是發病率較高的惡性腫瘤，其死亡率在惡性腫瘤中居于第2位[1]。經手術治療后，患者需在院外進行化療與保肝等治療，以延長生命周期。中晚期肝癌多需進行介入治療，而期間實施延續護理可確保其臨床療效。研究中選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體，旨在分析延續護理對該病患者的護理效果，如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體。本研究經倫理委員會直接批準。將其劃分為A組和B組，均是33例。A組中，男21例，女12例；年齡范圍是32-68歲，平均（44.25±2.39）歲；腫瘤類型為：結節型9例，巨塊型10例，彌漫性14例。B組中，男22例，女11例；年齡范圍是33-64歲，平均（45.34±2.05）歲；腫瘤類型為：結節型10例，巨塊型11例，彌漫性12例。對比以上數據，不存有差異性，無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即健康宣教、用藥指導、注意事項講解和復查時間告知等。

A組給予延續護理，一，成立護理小組：由護士長擔任組長，科內所有護理人員擔任組員。定期組織其進行疾病知識和護理技能學習，規范其對于隨訪記錄的書寫格式和內容，建立患者的個人檔案，內容為基本資料、身體狀況、心理狀態、治療方案、出院時間與隨訪記錄。組長合理安排患者的隨訪方式、時間與人員，并組織護理人員交流隨訪心得。建立家屬與患者微信群，于指定時間解答其護理疑惑，并定時分享護理資訊。二，護理方案實施：出院前，評估患者的心理健康、疾病知識掌握度、治療效果和生活能力，并以此為前提指定針對性護理方案，將具體方案記錄在個人檔案中。出院前1周，對患者進行個體化生活指導與相關知識健康教育，每天1h。出院后，每周電話隨訪1次，每2周家庭隨訪1次，內容為：指導其堅持低熱量、高纖維、低糖與高蛋白飲食；評估其疾病康復效果，并詢問有無不良反應或并發癥。評估其心理狀態，告知其積極情緒對病情康復的重要性，使其主動調整不良情緒。三，護理效果評價：每次隨訪后評估患者的護理效果，并優化護理方案。

1.3 觀察指標

利用ESCA（自我護理能力量表）評估患者的自我護理能力，包括自護責任感、自我概念、自護技能與健康知識水平共4個層面，43條項目。分數高者，自我護理能力高。

利用SF-36（健康調查簡表）評估患者的生活質量，包括生理職能、精力、一般健康狀況、生理機能、情感職能、軀體疼痛、社會功能和精神健康等8個層面，均為100分。分數高者，生活質量佳。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，數據均用（）表示，行t檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比自我護理能力

A組各項自我護理能力評分均高于B組，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）

2.2 對比生活質量評分

A組各項生活質量評分均高于B組，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）

3 討論

肝癌患者的介入治療方式較多，如TAI（經肝動脈注化療）或PAI（經皮醋酸注射治療）等[2]。其主要用于巨塊型肝癌、結節型多發性肝癌和中晚期肝癌的臨床治療中。其具有療效佳和微創性等優勢，可糾正患者病情。但其可能導致并發癥，使患者的術后生活質量降低[3]。尤其是中晚期肝癌患者，其病情危重，復發率與死亡率均較高，需要結合高效的護理干預，以確保療效。延續護理是將院內護理與院外護理有效結合，通過電話隨訪、家庭訪視或微信群交流等形式實施護理干預，可為患者提供科學、系統的自我護理方法，使其掌握護理要點，提高自我護理技能[4]。延續護理可體現護理干預的連續性和完整性，并能及時糾正患者的負面情緒，使其主動配合治療。在該護理模式下，患者的健康知識水平可明顯提高，生活質量也會得到相應改善。結果為：A組各項自我護理能力評分均高于B組（P<0.05）。A組各項生活質量評分均高于B組（P<0.05）。與王品楠[5]等研究結果基本一致。可見，延續護理可改善中晚期肝癌介入治療患者的自我護理能力，使其術后生活質量有所提高，具有較佳的應用價值。

參考文獻

1劉穎，王巖，于占杰， 等.延續護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和 生活質量的影響分析[J].國際護理學雜志，2017（18）：2476-2478.

2胡芳，鐘培潔，楊茜， 等.延續護理干預對中晚期肝癌介入治療后患者生活質量的影響[J].西南醫科大學學報，2018（1）：83-85.

3王品楠，任品芬，馮智華， 等.延續護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質量的影響[J].職業與健康，2013（23）：3214-3216.

4張玲，張蘭鳳，周曉梅.索拉非尼對中晚期肝細胞肝癌患者近期生活質量影響[J].中西醫結合護理（中英文），2016（12）：29-31.

5王品楠，任品芬，馮智華， 等.延續護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質量的影響[J].職業與健康，2013（23）：3214-3216.