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胺碘酮治療心力衰竭伴快速房顫的短時療效觀察

2018-07-24 09:50:24曹建中
健康必讀·下旬刊 2018年6期
關鍵詞:心力衰竭

曹建中

【摘 要】目的:在心力衰竭伴快速房顫中應用胺碘酮進行治療,觀察分析短時治療效果。方法:在2015年11月2017年11月期間從我院選取50例心力衰竭伴快速房顫患者作為研究對象,隨機分組,將其分為對照組與觀察組各組25例,在對照內應用毛花苷進行治療,觀察組應用胺碘酮進行治療,比較分析兩組患者用藥前后的心室率變化情況。結果:相較于接受治療前,治療后兩組患者的心室率均有所改善,且觀察組患者接受治療后各個時間點的心室率均優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:在心力衰竭伴快速房顫中應用胺碘酮進行治療,具有較好的短時治療效果,臨床價值顯著,值得推廣應用。

【關鍵詞】胺碘酮;心力衰竭;快速房顫;短時療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--01

在心力衰竭患者中伴有快速房顫的情況下,極易加重引起并加重血流動力學障礙,不僅減少了患者的心搏量,同時也減少了心輸出量,增加了患者的心功能惡化以及死亡危險性。在面對心力衰竭時,多采用胺碘酮進行治療,不僅具有抗心肌缺血的作用,同時可改善糾正心力衰竭[1]。其靜脈制劑屬于一種治療危重癥患者的最常用藥物。而在本文中,就從我院選取50例心力衰竭伴快速房顫患者作為研究對象,探討分析了胺碘酮的短時療效,現報告詳情如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年11月2017年11月期間從我院選取50例心力衰竭伴快速房顫患者作為研究對象,隨機分組,將其分為對照組與觀察組各組25例。在觀察組內有男性患者13例,女性患者12例,患者最小年齡為61歲,最大年齡為75歲,平均年齡為(68.52±2.34)歲;在對照組內有男性患者14例,女性患者11例,患者最小年齡為62歲,最大年齡為76歲,平均年齡為(69.12±2.51)歲;兩組基本情況(年齡、性別)比較無顯著差異(P>0.05),故具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者接受藥物治療前,均采用常規利尿、吸氧以及鈉鹽飲食治療,同時對所有患者均進行持續多參數血壓、心電監測。在對照中采用毛花苷進行治療,即:去乙酰毛花苷,在促使使用該藥物進行治療時,用量為0.4毫克,靜脈滴注,且在15分鐘內完成,在用藥1小時后若無效則用量加0.2毫克[2];在觀察組中采用胺碘酮進行治療,初始用量為150毫克,用法為靜脈滴注,且在10分鐘內完成滴注,此后以每分鐘1.5毫克的速度使用微量泵進行維持治療,持續24小時[3]。

1.3 觀察指標

分別對觀察組和對照組患者接受治療前、治療15分鐘后、30分鐘后、60分鐘后、90分鐘后以及120分鐘后的心室率變化情況進行比較[4]。另外,還可對兩組患者的血壓以及臨床表現和血壓機械能記錄。

治療效果評價:心功能顯著改善為顯效;心功能稍有改善有效;心功能未改善。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS21.0軟件處理,計量資料以“”統計并用t進行檢驗,計數資料采用“n”統計以檢驗,若檢驗所得的P值<0.05,則代表所對比的數據具有顯著差異,且有統計學意義。

2 結果

相較于接受治療前,治療后兩組患者的心室率均有所改善,且觀察組患者接受治療后各

個時間點的心室率均優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)

3 討論

心力衰竭屬于一種心血管疾病,該病癥極易導致心律失常,而心律失常的主要表現為快速房顫。而在心力衰竭合并快速房顫的情況下,不僅會導致心力衰竭加重,同時也會對患者的影響患者的血流動力學,進而導致惡性循環的產生,對患者的情況產生嚴重影響。而在面對心力衰竭合并快速房顫進行治療時,多采用藥物進行治療,其中,主要可包括胺碘酮和毛花苷。

就毛花苷而言,該藥物具有較好的正性肌力作用,即:毛花苷可與心肌細胞膜中的Na+——K++ATP酶相結合,并且在結合后可對酶的活性起到抑制作用,提升心肌細胞中Na+的濃度,增強活躍肌膜上Na+—Ca2+的交換,進而提升細胞漿中Ca2+以及肌漿網中Ca2+的含量,促使心肌興奮,從而釋放出更多的Ca2+,并在濃度增加后,增強心理收縮力。就胺碘酮而言,該藥物屬于一種Ⅲ類抗心率失常藥物,可對K+外流進行有效的抑制,同時可對電位時限進行有效的延長,從而對Ca2+內流進行有效的抑制。同時,該藥物還可用非競爭性的方式對β-受體進行抑制,所以該藥物目前已經被普遍應用于各類心率失常的治療過程中,可對心室率進行有效的控制[5]。另外,因為該藥物不存在明顯的負性肌力,所以治療效果要明顯優于毛花苷,而從本文的研究結果也可看出,相較于接受治療前,治療后兩組患者的心室率均有所改善,且觀察組患者接受治療后各個時間點的心室率均優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,在心力衰竭伴快速房顫中應用胺碘酮進行治療,具有較好的短時治療效果,臨床價值顯著,值得推廣應用。

參考文獻

彭艷,杜紅.胺碘酮治療心力衰竭伴快速房顫的短時療效評價[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(04):94.

陳燕.用胺碘酮治療心力衰竭伴快速心房顫動的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(20):148-149.

段銀梅.胺碘酮治療心力衰竭伴快速房顫的短時療效觀察[J].心血管病防治知識(學術版),2013(12):22-24.

張明坤.胺碘酮治療心力衰竭伴快速心律失常的臨床觀察[J].內蒙古醫學雜志,2012,44(S5):45.

鞏曉宏,常海霞,馬鋒,等.靜脈注射胺碘酮治療心力衰竭伴快速性心房顫動的療效觀察[J].西北藥學雜志,2012,27(05):472-474.

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