綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響

夏勤　周翠芳

【摘 要】目的：探索綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響性。方法：選取我院收治的68例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為研究對象，采用計算機分組模式，分為觀察組（34例）與對照組（34例）。觀察組進行綜合護理干預，對照組進行常規護理。結果：觀察組患者心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能、PSQI評分、LSIA評分均高于對照組（P<0.05）。結論：對慢性胃炎和消化性潰瘍患者實施綜合護理干預效果顯著，能夠提高患者生活質量。

【關鍵詞】綜合護理干預；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質量

Abstract Objective： To explore the influence of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with chronic gastritis and peptic ulcer. Methods： 68 patients with chronic gastritis and peptic ulcer treated in our hospital were selected as the subjects of study， and the computer grouping mode was adopted， which was divided into observation group （34 cases） and control group （34 cases）. The observation group carried out comprehensive nursing intervention， and the control group received routine nursing. Results： psychological function， physical function， material life， social function， PSQI score and LSIA score were all higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic gastritis and peptic ulcer can improve the quality of life of patients.

Key words： Comprehensive nursing intervention； Chronic gastritis； Peptic ulcer； The quality of life

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

前言

慢性胃炎和消化性潰瘍癥狀較為相似，均存在噯氣、腹脹、惡心、厭食、食欲減退等癥狀，且屬于臨床常見疾病，早期可因為免疫功能障礙、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、不良飲食習慣和生活習慣誘發，具有短時間內難治愈、病程長、發生率高、病情反復等特點，若干預不及時，可影響患者生活質量，目前常實施質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗生素等藥物治療，雖能夠在一定程度上改善噯氣、胃腸道反應，但療程較長，容易導致患者出現抵觸心理，對此還需加強護理干預，但傳統的護理干預無法改善患者焦慮、不安、緊張等情緒，而患者機體長時間處于負面情緒狀態下，可影響疾病恢復，甚至出現應激反應，對此還需選擇合理、科學的護理方式，從而改善預后 [1]。而本文旨在探索不同護理方式在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的價值性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年2月期間我院收治的68例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，分為觀察組（34例）與對照組（34例）。

1.1.1 入選標準 （1）患者存在食欲不振、泛酸、惡心、上腹脹痛等癥狀，而經胃鏡檢查，可發現糜爛、充血、水腫等癥狀；（2）患者均處于愈合期或活動期；（3）患者均自愿加入本次實驗。

1.1.2 排除標準 （1）排除存在穿孔、幽門梗阻、消化系統大出血等并發癥；（2）排除存在依從性較差患者；（3）排除存在癌性潰瘍患者；（4）排除存在精神家族史患者。

1.1.3 觀察組 34例患者中，男性14例，女性20例，平均年齡為（65.56±3.62）歲，平均病程（5.87±1.35）年，平均體重（61.41±3.65）kg；疾病類型：19例為消化性潰瘍，15例為慢性胃炎。

1.1.4 對照組 34例患者中，男性15例，女性19例，平均年齡為（65.92±3.19）歲，平均病程（5.12±1.97）年，平均體重（61.56±3.97）kg；疾病類型：20例為消化性潰瘍，14例為慢性胃炎。兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理干預 包括病情觀察、用藥指導、日常生活護理等。

1.2.2 觀察組采用綜合護理干預，主要內容如下：

1.2.2.1 心理疏導 為患者講解慢性胃炎和消化性潰瘍的發病機制、治療措施、常見病因、臨床癥狀、治療方法、不良反應預防方法以及治療期間注意事項，讓患者明白配合治療的重要性，消除患者擔憂和疑問，幫助其樹立戰勝疾病的自信心，對疾病有個系統認知，同時還可通過視頻、圖片、口頭宣教，提高患者保健意識和自我檢測方法，促使患者懂得疾病預防措施和自我病情觀察，除此之外，對于存在焦慮、抑郁、消極、悲觀、沮喪患者，還需以親切的語言安慰、關心患者，幫助患者調整自身情緒狀態，同時還可通過建立康復培訓班和講座，幫助患者樹立正確的價值觀和人生觀，促使其保持健康、積極向上心態面對生活 [2]。

1.2.2.2 健康教育 可通過組建病友交流會，利于患者之間分享治療經驗，幫助患者糾正不良的生活習慣和飲食習慣，且能夠增強患者自我保健意識，耐心回答患者提出的每個疑問，并將每日周五作為宣教日，采用一對一方式，讓患者明白配合治療的重要性。

1.2.2.3 生活調理 由于慢性胃炎和消化性潰瘍最常見的病因為不良生活習慣和飲食習慣，對此還需加強生活、飲食指導，比如叮囑患者保持易消化、低脂、高蛋白、高維生素的進食原則，為了提高患者依從性，還需根據患者口味、愛好，合理分配食物，并做好解釋工作，讓患者明白配合治療的重要性，禁止食用刺激性強、過熱、辛辣食物，為了避免胃黏膜過度刺激產生胃酸，還需叮囑患者飲用適量的牛奶，從而對胃黏膜起到保護作用。對于胃出血患者，需保持絕對的禁食狀態，在病情穩定后，方可給予高營養的流質飲食，隨后過渡至普食。為了提高患者生活質量，還需鼓勵患者進行有氧運動訓練，從而提高自身抵抗力和免疫力，且注意胃部保暖工作，根據氣候溫度調整衣物數量 [3]。

1.2.2.4 用藥指導 在患者用藥期間，還需做好解釋工作，在患者出現惡心、厭食、口干等不良反應時，護理人員需告知患者此為正常反應，無需過度擔心，同時還需為患者講解用藥期間注意事項、用藥方法和時間 [4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的生活質量量表評分、LSIA評分（生活滿意指數，若患者分數越高，生活滿意度越好）、PSQI評分（匹茲堡睡眠量表，若患者睡眠質量越好，分數越低）。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P<0.05表示。

2 結果

觀察組患者PSQI評分、LSIA評分均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍和慢性胃炎誘發因素與胃黏膜營養因子缺乏、年齡、十二指腸液反流、自身免疫、幽門螺旋桿菌有關，主要表現為黑便、腹痛、噯氣、反酸、惡心、上腹飽脹不適，屬于臨床多發病和常見病，而高危因素包括精神心理因素以及長期酗酒、高鹽、粗糙飲食等，若干預不及時，可引起胃癌、大出血、上消化道出血等并發癥，為了改善病情，還需加強胃酸和胃蛋白酶、抗炎藥治療，但無法改善患者心理問題。而長期負面情緒，可導致患者出現抵觸情緒，影響整體效果。

通過綜合護理干預不僅能夠幫助患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，還能夠提高患者遵醫行為和滿意度，降低治療過程中引起的不良反應，同時通過用藥指導、健康教育、心理護理、生活調整，還能夠提高患者生活質量，減輕焦慮、不安、緊張等情緒，改善患者睡眠質量，促使患者保持健康樂觀心態面對治療，彌補傳統護理不足之處，拉近護患關系，維持機體水電平衡和營養狀態。分析本次實驗，可發現觀察組患者生活質量量表評分高于對照組，PSQI評分、LSIA評分均優于對照組，由此說明，綜合護理干預不僅能夠改善患者睡眠質量和生活質量，還能夠保持良好的營養狀態，提高自身抵抗力和免疫力，利于心態的調整。

總而言之，綜合護理干預具有全面、系統、合理、針對性，用于慢性胃炎和消化性潰瘍患者中利用價值較高，不僅能夠改善睡眠質量，還能夠提高患者生活質量，改善負面情緒。

參考文獻

葉秀文，丘春玲.整合系統性護理干預措施在慢性胃炎合并消化性潰瘍患者中實施臨床意義[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（8）：984-985.

吳桂芳.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].醫藥前沿，2017，7（12）：257-258.

馬會珍.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響研究[J].心理醫生，2016，22（18）：221-222.

鄺麗輝，羅愛清，溫衍輝等.優質護理對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響分析[J].現代診斷與治療，2015，21（5）：1195-1196.