延續(xù)性護(hù)理對(duì)急診PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量及再住院率的影響

崔麗娜

【摘要】目的：對(duì)急診PCI術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，分析對(duì)患者生活質(zhì)量、再住院率的影響。方法：在我院2017年3月至2018年2月就診患者中隨機(jī)選取48例急診PCI術(shù)后患者，數(shù)字表法分組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理的24例患者納入實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的24例患者納入對(duì)照組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)（744±141）次、平均胸悶持續(xù)時(shí)間（873±215）min、乏力或者肌痛1250%、夜間呼吸困難416%、再次住院率416%均明顯更佳，對(duì)比對(duì)照組患者，差異明顯（P<005）；2組患者肝功能異常、消化道大出血對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：對(duì)急診PCI術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可促使患者生活質(zhì)量明顯提升，可促使患者再出院率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】急診PCI術(shù)；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量；再住院率

【中圖分類號(hào)】R4736

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-125-01

此次探究中選取了48例患者且深入分析了急診PCI術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量、再住院率的影響。

1資料與方法

11資料在我院隨機(jī)選取48例急診PCI術(shù)后患者，入院時(shí)間2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用數(shù)字表法分組，24例實(shí)驗(yàn)組患者年齡52歲至77歲，中位年齡613歲，男女比例20例、4例；24例對(duì)照組患者年齡53歲至78歲，中位年齡612歲，男女比例19例、5例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者入組時(shí)各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，可對(duì)比（P>005）。

12方法實(shí)施常規(guī)護(hù)理的24例患者納入對(duì)照組：給予患者按時(shí)進(jìn)行抗血小板治療、抗凝治療等，選擇他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物給予患者進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，待患者術(shù)后轉(zhuǎn)入心臟重癥病房后，需要對(duì)患者心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)護(hù)[1]，對(duì)患者術(shù)后3d至5d的生命體征進(jìn)行觀察，包括心率、意識(shí)及心電圖變化等。對(duì)患者手術(shù)穿刺部位及低分子肝素皮下注射部位是否滲血、血腫及皮下出血進(jìn)行細(xì)致觀察，給予出院患者實(shí)施健康教育，指導(dǎo)患者飲食、藥物及保健等方面知識(shí)。出院后，給予患者電話普通隨訪，1次/月，對(duì)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、藥物不良反應(yīng)及服藥情況進(jìn)行詢問并制定針對(duì)性護(hù)理方案。

實(shí)施常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理的24例患者納入實(shí)驗(yàn)組，其中常規(guī)護(hù)理同上，延續(xù)性護(hù)理措施：護(hù)士需要為患者構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理隨訪檔案，對(duì)患者基本情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，促使制定的隨訪方案具有個(gè)體化，與最近的社區(qū)服務(wù)中心建立合作，每周至少2次前往衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪[2]，給予患者常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)，給予患者提供膳食指導(dǎo)、服藥監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等，給予合并癥患者實(shí)施隨訪項(xiàng)目酌情增加。例如，監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖水平，監(jiān)測(cè)腎功能不全患者肌酐水平，將所有隨訪數(shù)據(jù)記錄在健康檔案中并由本科護(hù)士進(jìn)行分析和整理，及時(shí)聯(lián)系異常患者并增加隨訪監(jiān)測(cè)次數(shù)[3]，必要時(shí)，可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行有效診治。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法采用SPSS190軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<005。

2結(jié)果

分析得出，實(shí)驗(yàn)組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、平均胸悶持續(xù)時(shí)間、乏力或者肌痛、夜間呼吸困難、再次住院率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P<005）；2組患者肝功能異常、消化道大出血對(duì)比差異不明顯（P>005）。3討論

急性心肌梗死在臨床上常見，病理基礎(chǔ)是冠脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊急性破裂，可導(dǎo)致患者形成冠脈內(nèi)急性血栓，屬于心血管內(nèi)科疾病，主要治療手段是PCI（急診精辟冠狀動(dòng)脈介入），可在最短時(shí)間內(nèi)為患者開通梗死相關(guān)動(dòng)脈[4]，有效性較高。臨床分析發(fā)現(xiàn)，急診PCI術(shù)后患者需要給予長(zhǎng)期護(hù)理支持及醫(yī)療支持，可促使各類不良事件發(fā)生率降低，可促使患者預(yù)后明顯改善。

目前臨床上利用常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理干預(yù)急性心肌梗死急診PCI術(shù)后患者，對(duì)比單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理，效果更為理想，護(hù)理措施具有動(dòng)態(tài)連續(xù)性及規(guī)范性[5]，護(hù)理措施涉及心理疏導(dǎo)、隨訪及健康宣教、飲食指導(dǎo)等，可促使患者再住院率明顯降低，明顯提升患者生活質(zhì)量。

在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)實(shí)施期間，需要聯(lián)合社區(qū)服務(wù)中心，為患者提供隨訪，建立延續(xù)性護(hù)理隨訪檔案，實(shí)施高頻率隨訪，指導(dǎo)患者合理飲食及定時(shí)用藥，促使患者病情獲得有效緩解，促使患者護(hù)理質(zhì)量明顯提升。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、平均胸悶持續(xù)時(shí)間、乏力或者肌痛、夜間呼吸困難、再次住院率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，對(duì)急診PCI術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可明顯提升患者生活質(zhì)量，可明顯降低患者再出院率，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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