目標(biāo)性心理護(hù)理在卵巢癌術(shù)后化療患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究

陳誠

【摘要】目的：目標(biāo)性心理護(hù)理對于卵巢癌術(shù)后化療患者的影響。方法：在婦產(chǎn)科201601-201803時間段收治的卵巢癌術(shù)后化療患者中抽出100例實施護(hù)理干預(yù)，將其劃分為普通組（50例）和心理護(hù)理組（50例），其中普通組患者采取普通的護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理組患者采取普通護(hù)理干預(yù)同時結(jié)合目標(biāo)性的心理護(hù)理，研究2組的不良情緒和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：心理護(hù)理組患者不良情緒和生活質(zhì)量改善情況均比普通組要好，2組比較，p<005。結(jié)論：對卵巢癌術(shù)后化療患者采取目標(biāo)性的心理護(hù)理，可改善其不良情緒和生活質(zhì)量，效果較好。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)性；心理護(hù)理；卵巢癌術(shù)后化療；不良情緒；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-124-01

卵巢癌屬于惡性腫瘤疾病[1]。常見治療為手術(shù)治療和化療治療，但手術(shù)治療會給患者身體造成創(chuàng)傷，而化療的毒副作用會給患者生活質(zhì)量造成影響，加之卵巢癌疾病死亡率較高，無形中給患者帶來了較大心理壓力，令其出現(xiàn)焦慮抑郁等心理，對治療的積極性不高[2]。故本文在婦產(chǎn)科201601-201803時間段收治的卵巢癌術(shù)后化療患者中抽出100例實施護(hù)理干預(yù)，研究目標(biāo)性的心理護(hù)理應(yīng)用效果，供參考。

1患者資料及方法

11患者資料在婦產(chǎn)科201601-201803時間段收治的卵巢癌術(shù)后化療患者中抽出100例實施護(hù)理干預(yù)，所有患者均為女性，將其劃分為普通組（50例）和心理護(hù)理組（50例），其中普通組患者采取普通的護(hù)理干預(yù)，年齡在24-69之間，均齡（465±20）歲。心理護(hù)理組患者采取普通護(hù)理干預(yù)同時結(jié)合目標(biāo)性的心理護(hù)理，年齡在23-70之間，均齡（465±18）歲。在基礎(chǔ)資料方面，普通組和心理護(hù)理組對比差異較小，p>005。

12方法

121普通組普通組患者采取普通的護(hù)理干預(yù)，如普通心理安慰、知識冊子的發(fā)放、病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防等[3]。

122心理護(hù)理組心理護(hù)理組患者采取普通護(hù)理干預(yù)同時結(jié)合目標(biāo)性的心理護(hù)理，在患者入院之后，護(hù)士應(yīng)該通過與患者交流，了解患者的病情情況、社會背景、受教育水平和心理狀態(tài)，針對不同心理采取不同的心理護(hù)理方法。即：（1）焦慮不安。針對焦慮不安患者，護(hù)士應(yīng)該多與其進(jìn)行交流，了解患者的不安原因，給予針對性心理疏導(dǎo)和精神支持，然后為患者講解卵巢癌疾病病因、治療方法、常見并發(fā)癥、化療毒副作用的觀察和預(yù)防處理等，加深患者對卵巢癌疾病的了解，緩解患者的不安。此外，護(hù)士還可以指導(dǎo)患者采取想象放松法以及肌肉漸進(jìn)放松法來放松身心，緩解焦慮。其中肌肉漸進(jìn)放松法主要是讓患者緩慢吸氣，逐漸的握緊拳頭，5秒后緩慢吐氣和放松拳頭，放松15秒后繼續(xù)進(jìn)行上肢部位、肩部、胸腹部、頭頸部、臀部和下肢部位的放松訓(xùn)練。（2）抑郁。對于抑郁患者，護(hù)士應(yīng)該耐心勸解，通過通俗易懂的語言為患者講解疾病相關(guān)知識，讓患者了解不良情緒對治療產(chǎn)生的影響，讓患者盡量放松心情，然后護(hù)士可鼓勵患者家屬參與到患者護(hù)理中，多給予患者關(guān)心和安慰，通過未來暢想法、音樂療法、人文關(guān)懷和視線轉(zhuǎn)移法等減輕患者的抑郁情緒，為患者創(chuàng)造溫馨家庭支持和幫助系統(tǒng)。（3）情緒不穩(wěn)。對于情緒不穩(wěn)患者，護(hù)士應(yīng)該及時糾正患者對于卵巢癌疾病和手術(shù)治療、化療治療的錯誤認(rèn)知，列舉多例經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)出院的病例，增加患者對治療的信心，此外護(hù)士可鼓勵患者家屬和朋友寫上祝福便簽貼在患者床頭，讓患者感受到關(guān)懷，減輕其負(fù)面情緒。

13研究指標(biāo)研究2組的不良情緒和生活質(zhì)量改善情況。其中患者不良情緒的緩解情況通過HAMD表來實施評估，總分低表示患者不良情緒改善較好。生活質(zhì)量通過SF-36表來進(jìn)行評估，總分高表示患者的生活質(zhì)量好。

14臨床統(tǒng)計學(xué)方法本文對研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS200的軟件統(tǒng)計處理，以（x±s）來表示計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示計數(shù)資料，并行x2檢驗，如果p<005，代表有統(tǒng)計學(xué)的差異。

2結(jié)果

21不同組的不良情緒分析心理護(hù)理組患者不良情緒的改善情況比普通組要好，2組比較，p<005。

22不同組的生活質(zhì)量分析干預(yù)前，普通組患者SF-36評估得分是（435±23）分，心理護(hù)理組患者SF-36評估得分是（430±24）分，干預(yù)后，普通組患者SF-36評估得分是（521±31）分，心理護(hù)理組患者SF-36評估得分是（638±35）分，心理護(hù)理組患者生活質(zhì)量改善情況比普通組要好，2組比較，p<005。

3討論

卵巢癌疾病屬于死亡率較高的惡性腫瘤疾病，卵巢癌患者除了需要忍受疾病帶來的身體疼痛外，還承受著較大的心理壓力，導(dǎo)致生活質(zhì)量不斷下降。目標(biāo)性的心理護(hù)理屬于針對性、高效性和人文性的護(hù)理模式，該護(hù)理以患者為中心，在基于人文關(guān)懷基礎(chǔ)下，護(hù)理中突出對患者的心理疏導(dǎo)以及情感支持，從患者的內(nèi)心感受出發(fā)，針對不同心理問題積極采取多樣性心理護(hù)理策略，拉近護(hù)士和患者間的距離，維護(hù)患者身心健康，提升患者的心理舒適度和治療心理耐受程度，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。本文數(shù)據(jù)顯示，心理護(hù)理組患者HAMD的評估得分是（80±07）分，明顯低于普通組的（153±24）分，在生活質(zhì)量上，心理護(hù)理組患者SF-36評估得分是（638±35）分，明顯高于普通組的（521±31）分，可見，對卵巢癌術(shù)后化療患者采取目標(biāo)性的心理護(hù)理，可改善其不良情緒和生活質(zhì)量，效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1]秦玉如，周杏.卵巢癌術(shù)后患者化療期間心理反應(yīng)及干預(yù)的研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（02）：207-208

[2]沈靜華.心理干預(yù)對卵巢癌術(shù)后化療患者焦慮及生命質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（22）：180-181

[3]張翠環(huán).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善卵巢癌術(shù)后化療患者焦慮及抑郁情緒中的作用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（16）：146-148