創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)研究

黃夢(mèng)詩 賴龍瓊

【摘要】目的：研究分析創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)。方法：選擇80例創(chuàng)傷性骨折患者作為觀察對(duì)象，入院診治時(shí)間為2016年1月-2017年12月，分析患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)，采取隨機(jī)的方式將其劃分成兩組，即常規(guī)組和干預(yù)組，每組各40例，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，基于此，干預(yù)組針對(duì)患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)予以綜合性護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組和干預(yù)組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)和其他應(yīng)激障礙因子評(píng)分對(duì)比差異顯著，P均<005。結(jié)論：創(chuàng)傷性骨折患者多數(shù)存在應(yīng)激障礙，臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者自身實(shí)際情況和應(yīng)激障礙情況，予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以緩解和消除患者應(yīng)激障礙，加快其康復(fù)的速度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；應(yīng)激障礙；特點(diǎn)；創(chuàng)傷性骨折

【中圖分類號(hào)】R4736

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-012-01

調(diào)查研究資料顯示，大部分創(chuàng)傷性骨折患者都容易出現(xiàn)各種應(yīng)激障礙，對(duì)患者生理和心理恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，故在創(chuàng)傷性骨折的臨床治療中加強(qiáng)應(yīng)激障礙特點(diǎn)的分析，及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防和處理，做好相應(yīng)的護(hù)理工作也變得非常重要。我院經(jīng)創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)的分析予以了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1研究對(duì)象和方法

11研究對(duì)象選擇80例創(chuàng)傷性骨折患者作為觀察對(duì)象，入院診治時(shí)間為2016年1月-2017年12月。排除顱腦損傷患者、有精神病史和家庭史患者、既往存在其他嚴(yán)重慢性疾病患者、臨床資料不全患者。采取隨機(jī)的方式將80例患者劃分成兩組，即常規(guī)組和干預(yù)組，各有40例。常規(guī)組中男性病例24例，女性病例16例；年齡在32-63歲之間，平均年齡為4321±431歲。干預(yù)組中男性患者25例，女性患者15例；年齡在33-64歲之間，平均年齡為4322±429歲。常規(guī)組和干預(yù)組患者基本資料比較均無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>005。有可比性。

12方法以世界衛(wèi)生組織中心制定的關(guān)于應(yīng)激障礙因子評(píng)分量化表對(duì)患者應(yīng)激障礙情況進(jìn)行分析，應(yīng)激障礙因子包含有軀體化、精神病性、強(qiáng)迫癥、敵對(duì)性、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、抑郁、恐怖以及焦慮等[3]。針對(duì)患者應(yīng)激障礙的分析，常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組基于此常規(guī)護(hù)理施予有效的護(hù)理干預(yù)，具體操作見下：1）構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，多和患者和其家屬進(jìn)行溝通交流；2）和患者家屬、朋友聯(lián)系，借助于其家庭關(guān)系和社會(huì)關(guān)系予以社會(huì)支持，以增強(qiáng)患者治療信心，緩解其應(yīng)激障礙；3）加強(qiáng)舒適護(hù)理干預(yù)，緩解和消除患者生理疼痛，以此進(jìn)一步改善其可能存在的負(fù)性情緒；4）介紹骨折方面的知識(shí)，包括骨折預(yù)防、治療、影響因素等，通過相關(guān)知識(shí)的介紹增強(qiáng)患者治療信心，最大程度上改善患者負(fù)性情緒，使其更好地配合醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)操作。

13觀察指標(biāo)在護(hù)理前后利用應(yīng)激障礙因子評(píng)分量化表對(duì)患者應(yīng)激障礙情況進(jìn)行分析。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析本研究數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS200處理分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t比較檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，以x2比較檢驗(yàn)。P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前后常規(guī)組和干預(yù)組應(yīng)激障礙因子調(diào)查情況如表1所示，通過表1數(shù)據(jù)的分析可知，護(hù)理前，兩組患者應(yīng)激障礙各因子無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>005。護(hù)理后，常規(guī)組和干預(yù)組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)和其他應(yīng)激障礙因子評(píng)分對(duì)比差異顯著，P均<005。

3討論

所謂應(yīng)激障礙是指異常威脅性或者災(zāi)難性心理創(chuàng)傷造成延遲出現(xiàn)與長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的精神障礙，以持續(xù)性警覺性上升、選擇性遺忘創(chuàng)傷性經(jīng)歷、病理性重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)、對(duì)未來喪失信心和持續(xù)性回避等為主要癥狀[4]。近年來，隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療需求也隨之增高，在這種形勢(shì)下重視與研究創(chuàng)傷性骨折患者心理應(yīng)激反應(yīng)情況，分析相關(guān)因素采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防和緩解患者可能存在的各種心理障礙也成為了當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員研究的一個(gè)重點(diǎn)。本次研究選擇了80例創(chuàng)傷性骨折患者，經(jīng)研究分析，患者都在不同程度上存在著應(yīng)激障礙，主要表現(xiàn)為軀體化、精神病性、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)等。針對(duì)患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)，選擇了40例患者作為干預(yù)組，予以了綜合性護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后干預(yù)組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)和其他應(yīng)激障礙因子評(píng)分均比常規(guī)組低，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<005。

綜上言之，應(yīng)激障礙作為創(chuàng)傷性骨折患者常見癥狀表現(xiàn)，在臨床中必須要引起高度的重視，針對(duì)患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)，予以有效且合理的護(hù)理干預(yù)，從而加快患者康復(fù)的速度。

參考文獻(xiàn)

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[2]李陽，陳長(zhǎng)香.斯坦福急性應(yīng)激反應(yīng)問卷在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2015，21（6）：717-722

[3]宋瓊，李陽，陳長(zhǎng)香等.焦慮、抑郁對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者急性應(yīng)激障礙的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（21）：3922-3925

[4]董燕，馮小霞，王慧等.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的心理護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（5）：69-70