全身振動訓練對膝關節骨性關節炎的作用

曲舒怡　仲林

【摘要】目的：探究全身振動訓練對于干預膝關節骨性關節炎的有效性。方法：選取我院的98例膝關節骨性關節炎患者（入院時間為2016年2月-2017年2月）作為觀察對象，隨機分成對照組與實驗組。對照組的49例患者采用傳統理療方式進行干預，觀察組的49例患者則采用全身振動訓練方式進行干預。記錄兩組患者在干預前后的膝關節疼痛情況和膝關節功能情況，疼痛情況使用視覺模擬評分法（VAS）進行評分，膝關節功能使用膝關節功能量表（Lysholm）進行評分，比較兩組干預的結果。結果：經過干預，觀察組的VAS評分指標和Lysholm評分指標均顯著優于對照組，且P<005，差異具有統計學意義。結論：全身振動訓練對于膝關節骨性關節炎患者疼痛情況的緩解和膝關節功能的改善均具有顯著的作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】 膝關節；骨性關節炎；全身振動訓練；作用

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-249-01

前言

膝關節骨性關節炎是由于膝關節軟骨退化變形、骨質增生、骨細胞代謝失調等原因引起的一種慢性骨關節炎疾病，患病者以中老年群體居多[1]。該病的臨床癥狀早期主要表現為骨性關節與膝關節疼痛發僵、間接性跛行，發展到晚期則表現為肱四頭肌萎縮、關節積液和關節畸形等，還可引發骨質增生、膝關節脫位等嚴重并發癥，對患者的日常生活造成了極大的影響。傳統理療和全身振動訓練都是干預膝關節骨性關節炎的主要方法。本文研究發現，使用全身振動訓練的方式對膝關節骨性關節炎進行干預可產生良好的效果，現將有關情況作如下分析。

1一般資料與方法

11一般資料98例研究對象均為符合納入標準的膝關節骨性關節炎患者，入院時間為2016年2月至2017年2月，將其隨機分成對照組與觀察組，每組49例。對照組中，男性患者和女性患者分別有30例、19例；年齡區間為[45，70]歲，平均年齡為（5045±235）歲；病程區間為[9，17]個月，平均病程（1155±112）個月；觀察組中，男性患者和女性患者分別為28例、21例；年齡區間為[46，69]歲，平均年齡為（5133±212）歲；病程區間為[8，18]個月，平均病程（1060±114）個月。兩組患者的一般資料具有可比性，且P>005，差異無統計學意義。

12干預方法對照組患者使用傳統理療方式干預，將紫蘇子（60g）、萊菔子（60g）、白芥子（60g）和吳茱萸（60g）研磨成粉，加粗鹽250g后混合裝入布袋，微波爐加熱至70攝氏度，確定患者耐受的情況下，在關節患處敷20分鐘，每天2次，持續理療一周。觀察組患者使用全身振動訓練進行干預，訓練儀器為德國（SVG公司）產的Wellengang振動治療儀。患者的雙腿垂直站在儀器訓練板上，雙手握住儀器的扶把，軀干保持直立，膝關節彎曲30°，將儀器的振動頻率調至6Hz至8Hz之間，振幅在25mm，時間為10分鐘。每天進行一次訓練，持續訓練一周。

13觀察指標①通過VAS評分指標，對患者的膝關節疼痛程度進行評分。疼痛程度按0至10分進行劃分，分數越高，疼痛指數越高。無痛（0分），有輕微的疼痛但是可以忍受（1～3分），患者較為疼痛并影響睡眠，尚可以忍受（4～6分），患者劇烈疼痛并影響食欲和睡眠（7～10分）[2]。

②通過Lysholm評分量表分析患者的膝關節功能恢復情況。記錄患者的疼痛情況、不安定度、閉鎖感、腫脹度、跛行情況、攀爬樓梯、蹲姿和使用支撐物等來評分，分數為0～100分，分數越高，患者的膝關節功能恢復程度越好[3]。

14統計學處理本研究產生數據使用SPSS170進行處理分析，使用t檢驗計量資料并用（x±s）表示，計數資料則使用x2檢驗，若P<005則表示差異具有統計學意義。

2結果

如下表1所示，觀察組與對照組在干預前的VAS指標和Lysholm指標無明顯差異（P>005），干預后，觀察組的VAS指標和Lysholm指標的改善情況顯著優于對照組，且P<005，差異具有統計學意義。

3討論

中老年人隨著年齡的增長，生理功能逐漸退化，容易患上各種骨關節疾病，膝關節骨性關節炎就是其中一種常見的病癥。膝關節骨性關節炎患者的關節軟骨發生變形，軟骨下骨小梁變薄變硬，使得患者常感到膝關節疼痛難忍，也無法承受重物，嚴重影響著患者的生活質量[4]。該疾病可使用藥物干預、中醫干預、物理干預等非手術干預方式，從而減輕患者的關節疼痛、改善患者的膝關節功能，促進腿部血液循環是干預要達到的目的。

本文對照組中使用傳統理療對膝關節骨性關節炎進行干預，在一定程度上緩解了患者的關節疼痛癥狀，也增強了膝關節功能，但是這種方法見效慢、耗時久且依賴性強，一旦停止熱敷，膝關節骨性關節炎就會復發，因此需要長時間使用才能持續發揮作用。全身振動訓練的方式給肌肉產生了一種張力，增強了患者體內血液的流動性，使血液得到有效循環，從而提高肌肉的抗疲勞能力[5]。

本文研究結果顯示，使用全身振動訓練的方式干預膝關節骨性關節炎比使用傳統理療的作用更加明顯，有效緩解了患者的關節疼痛癥狀，改善了患者的膝關節功能，是值得進行推廣應用的好方法。

參考文獻

[1]夏曉昧，劉臻，陸飛，等.全身振動訓練聯合有氧訓練干預膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（11）：186-187

[2]沈艷梅，安平，許鑫華.全身振動訓練對老年人肌肉-骨骼-關節的影響[J].中國老年學雜志，2017，12（23）：6171-6173

[3]王樸，李僑丹，劉遄，等.全身振動干預對膝關節骨性關節炎作用效果的研究進展J].中國康復醫學雜志，2016，31（3）：362-366

[4]劉丹，汪宗保，段文秀.全身振動訓練對膝關節骨性關節炎的作用[J].中華臨床醫師雜志，2015，9（23）：4440-4443

[5]劉珂，陳光，黃月喬，等.全身振動訓練對膝關節骨性關節炎有效性的隨機對照研究[J].生物醫學工程與臨床，2015，19（6）：609-612