健康教育在內(nèi)鏡患者腸道準備中的實施效果與分析

羅娟

【摘要】目的：探究內(nèi)鏡患者行健康教育對其腸道準備效果的影響。方法：研究于2017年2月至2018年2月的廣西河池市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科收集104例內(nèi)鏡患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為依據(jù)進行分組，可分為對照組與觀察組，每組52例。對照組行常規(guī)健康教育，觀察組行個性化健康教育，對兩組患者腸道清潔度和舒適度進行比較。結果：觀察組患者腸道清潔度及腸道準備舒適度均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：內(nèi)鏡患者行健康教育可有效提升患者的腸道清潔度以及舒適度，因此該種護理模式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 健康教育；內(nèi)鏡；腸道準備；護理效果

【中圖分類號】R472.9+1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-242-01

消化科內(nèi)鏡診療是消化系統(tǒng)疾病患者常用診療方法，常見內(nèi)鏡包括胃鏡和腸鏡，其中腸鏡檢查可有效保證醫(yī)生對患者腸道病變的了解，并以此為依據(jù)制定針對性治療方案[1]。但是腸鏡檢查效果與患者診療前腸道清潔程度息息相關，必須保證高度腸道清潔程度才能保證診療的有效性，而部分患者對該種診療方式比較抵觸，導致腸道清潔度偏低，為此我院開展健康教育護理，提升患者診療配合度，效果良好，匯報如下：

1資料與方法

11一般資料研究于2017年2月至2018年2月的廣西河池市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科收集104例內(nèi)鏡患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為依據(jù)進行分組，可分為對照組與觀察組，每組52例。對照組男32例，女20例，年齡介于25～64歲之間，平均年齡（453±34）歲；研究組男29例，女23例，年齡介于26～65歲之間，平均年齡（461±33）歲，兩組患者一般資料在統(tǒng)計學中無意義（P>005）。

12方法對照組行常規(guī)健康教育，在預約檢查過程中，留存聯(lián)系方式，方便之后開展電話隨訪和患者電話咨詢。對患者語言及行為進行觀察，對其心理狀況進行評估，給予心理疏導，向其講解疾病相關知識，說明藥物作用及基本原理，護理人員與患者交流期間應保持親切的態(tài)度和溫和的語氣，使其認識到腸道準備的重要性，及準備不充分的不良影響，使患者配合度提高。

觀察組行個性化健康教育，用藥前30分鐘通過電話提醒患者，針對年齡較大的患者，可通過短信方式+電話的方式進行提醒，并強調(diào)相關注意事項，為藥物的應用提供指導。了解患者前一天飲食情況，并作出對應調(diào)整，實現(xiàn)合理化飲食的效果。如果患者體質(zhì)弱、年齡大，則應囑其采用少量多次的用藥原則，避免不良反應的出現(xiàn)。針對文化水平較低的患者，使用通俗易懂的語言反復講解相關內(nèi)容，以提高其認識程度。如果患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，應說明相關保健知識，確保腸道準備工作順利進行。

13觀察指標腸道清潔度評定[2]：Ⅰ級為腸道無糞便，存儲液體量少，視野清晰；Ⅱ級為腸道內(nèi)有少量糞便及液體，視野輕微模糊不影響觀察；Ⅲ級為腸道內(nèi)糞便較多，液體混濁，視野不佳影響觀察；Ⅳ級為腸道內(nèi)堆積過多糞便及糞水，腸鏡進入艱難，無法觀察腸道。腸道清潔度良好指標包括Ⅰ級與Ⅱ級之和。

腸道準備舒適度評定[3]：參考視覺模擬法對舒適度進行評定，可分為舒適、輕度不適、中度不適以及重度不適四級，其中總舒適度包括舒適及輕度不適之和。

14統(tǒng)計學方法將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS180表格中以（%）表示計數(shù)資料，并予以X2檢驗，分析組間項是否之間的差異，如P<005，則差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

21兩組患者腸道清潔度比較對照組腸道清潔Ⅰ級患者21例（4038%），Ⅱ級患者20例（3846%），Ⅲ級患者8例（1538%），Ⅳ級患者3例（577%），清潔度良好41例（7885%）；觀察組清潔Ⅰ級患者38例（7307%），Ⅱ級患者12例（2308%），Ⅲ級患者2例（385%），Ⅳ級患者0例（000%），清潔度良好50例（9615%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

22兩組患者舒適度比較對照組舒適患者26例（5000%），輕度不適患者13例（2500%），中度不適患者8例（1538%），重度不適患者5例（962%），總舒適患者39例（7500%）；觀察組舒適患者37例（7115%），輕度不適患者12例（2308%），中度不適患者2例（385%），重度不適患者1例（192%），總舒適患者49例（9423%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

腸鏡檢查在消化內(nèi)科疾病診療中應用廣泛，可對患者腸道疾病病灶位置、病變程度及累及情況進行有效探查，有利于醫(yī)生根據(jù)腸鏡檢查結果制定臨床治療方案，有利于提升患者臨床療效。但是大部分患者對腸鏡檢查了解程度偏低，其從肛門入鏡導致患者對其較為抵觸。而腸道內(nèi)殘留糞便或糞水等則會影響觀察視野，導致醫(yī)生無法明確患者腸黏膜情況，進而發(fā)生誤診或漏診情況。同時還可能因為視野不佳導致不明腸腔走向，造成腸穿孔或出血等不良情況。由此可見加強患者對腸鏡檢查的了解，明確腸道準備的重要性，對提升患者診療效果具有重要意義。

健康教育是臨床常用護理模式，通過疾病及健康知識等相關信息的傳播，以及個人行為干預提升個體患者和群體患者掌握更多的衛(wèi)生和保健知識，并樹立正確的生活觀念，糾正不良衛(wèi)生及生活習慣。而個性化健康教育則是通過全面評估患者的基本情況，對患者腸道準備影響因素進行分析，通過常規(guī)健康教育、飲食干預等方式為患者普及腸鏡檢查內(nèi)容和重要性，為保證腸道清潔效果提前做出準備，進而提升患者的腸道清潔效果和診療依從性，也有效的保證了患者的檢查舒適度。

綜上，內(nèi)鏡患者實施健康教育后其腸道清潔度顯著提升，說明該種護理方式對患者腸道準備效果具有積極影響，推廣價值高。

參考文獻

[1]孟小芬，李雪榮，季爾麗，等.結腸鏡檢查患者腸道準備知識調(diào)查及其對健康教育的影響[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（6）：110-112

[2]譚秀苗.個體化健康教育在門診結腸鏡檢者腸道準備中的效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（5）：768-770

[3]姜琳，任春蓉，趙萍，等.彩色圖文健康教育對老年人結腸鏡檢查前腸道準備的效果觀察[J].腫瘤預防與治療，2017，30（4）：291-294