淺談醫護一體化模式在骨科護理中的應用

王晶

【摘要】目的：探討分析醫護一體化模式在骨科護理中的應用效果。方法：本文研究對象選取我院骨科2016年1月～2017年1月收治的124例患者，根據護理方式將其分為觀察組和對照組，每組62例，給予觀察組患者應用醫護一體化模式，給予對照組患者應用常規護理方式，對比兩組臨床指標、術后6h、24h、48h、72h疼痛評分、護理滿意度等情況。結果：觀察組預約時間、住院時間以及異常結果反饋時間均優于對照組，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<005）.觀察組患者在術后6h、24h、48h、48h、72h疼痛評分均低于對照組，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<005）。觀察組滿意度為9677%，對照組滿意度為7936%，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<005）。結論：在骨科護理中應用醫護一體化模式效果顯著，可以有效降低患者預約等待時間和異常結果反饋時間，還能緩解患者疼痛，提高護理評分和滿意度，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 骨科護理；醫護一體化；應用

【中圖分類號】R816.8

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-192-02

1資料和方法

11一般資料本文研究對象選取我院骨科2016年1月～2017年1月收治的124例患者，根據護理方式將其分為觀察組和對照組，每組62例，觀察組男性患者32例，女性患者30例，年齡55～79歲，平均年齡（6245±262）歲，病情類型：脊柱骨折19例，腰椎管狹窄21例，腰椎間盤突出癥22例。對照組男性患者30例，女性患者32例，年齡53～78歲，平均年齡（6023±382）歲，病情類型：脊柱骨折20例，腰椎管狹窄22例，腰椎間盤突出癥20例，兩組患者年齡、性別、病情類型等一般資料對比無意義（P>005），具有可比性。

12方法給予對照組患者實施常規護理，即待患者入院后詳細記錄患者個人信息和病史，充分了解患者入院時主訴以及臨床癥狀，對患者精神狀態和情緒進行評估并將結果反饋給主治醫師，術后協助主管醫生幫助患者對傷口換藥，還需要開展有關疾病健康教育知識。給予觀察組患者實施醫護一體化模式，具體可從以下方面著手：①建立醫護一體化小組；無論是醫生還是護理人員都挑選科室高資歷和經驗豐富的人員，該小組成員主要負責制定、實施和監督醫護一體化模式，待患者入院后則掌握患者基本情況并全面評估和詢問患者以往病史、年齡、性別等基本情況。②對患者實施醫護一體化查房；醫護人員要在患者住院期間及時了解患者病情，充分把握患者病情變化情況，每天早晚定時查房，患者每日用藥、飲食、病情變化、排便情況以及心理變化都要定期上報給責任醫師。醫師則根據護士反映情況制定科學合理解決方案與措施，從而在此基礎上為患者制定科學合理的解決措施。③醫護一體化模式落實；在實施醫護一體化過程中需要相關醫務人員保證醫護一體化方案有效落實，雙方密切配合完成各項護理工作。醫生在開展手術之前可運用通俗易懂的語言患者以及家屬講述手術具體流程并告知其中可能發生的風險和需要注意的問題，讓患者以及家屬有所了解并做好心理準備，必要時還可借鑒成功手術案例，增強患者治療信心。

13療效判斷指標疼痛評分：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者術后6h、24h、48h、72h疼痛情況，以0～10分為判斷分值標準，分數越高，說明患者不適應程度則越高。

患者滿意度：采取自制調查問卷對護理滿意度進行評價，分值≤57分則為不滿意，57～73分則為一般滿意，73～89分則為滿意，≥89分則為特別滿意。

14統計學分析本文研究數據運用SPSS170統計軟件處理，用%表示計數資料，用x2檢驗數據，用± 表示計量資料，用t檢驗數據，P<005則表示統計學有意義。

2結果

21兩組臨床指標比較觀察組預約時間、住院時間以及異常結果反饋時間均優于對照組，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<005）

22兩組患者疼痛評分觀察組患者在術后6h、24h、48h、48h、72h疼痛評分均低于對照組，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<005）。具體數據見表2

23護理滿意度觀察組滿意度為9677%，對照組滿意度為7936%，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<005）。具體數據見表3

3討論

近年來，隨著經濟水平大幅度提升和社會快速發展，臨床醫學和以往相比也得到飛躍式發展，人們在希望得到高水平醫療技術時，也渴望得到高質量護理服務，如何提高護理質量以及滿意度成為臨床護理關注的主要問題。醫護一體化護理模式即需要全科室醫生和護理人員共同肩負護理責任，發揮協作作用減少護理過程問題發生率，對提高護理質量有著重要的現實意義。本文研究結果顯示，運用醫護一體化模式患者的預約時間、住院時間以及異常結果反饋時間等臨床指標均優于常規護理患者，疼痛評分低于對照組患者且患者滿意度高，兩組差異對比具有顯著統計學意義（P<005）。

綜上所述，在骨科護理中應用醫護一體化模式效果顯著，可以有效降低患者預約等待時間和異常結果反饋時間，還能緩解患者疼痛，提高護理評分和滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]高金寶，石曉云，張沉冰，等.醫護一體化護理模式在骨科患者術后快速康復中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志， 2016， 25（31）：3520-3522

[2]黃勇麗，應瑛.醫護一體化模式在骨科護理中的應用研究[J].中華全科醫學，2017， 15（5）：887-889