重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護理觀察

李悅

【摘要】目的：觀察重癥患者連續(xù)性床旁血濾護理效果。方法：本院于2017年8月-2018年1月，共接收60例連續(xù)性床旁血濾治療患者，將其隨機分為護理組和常規(guī)組。護理組給予連續(xù)性床旁血濾護理，常規(guī)組給予連續(xù)性床旁血透護理。結(jié)果：通過對護理組生命體征治療護理工作實踐過程的分析，得到護理滿意度為9517%，并發(fā)癥為122%。對常規(guī)組相比，護理組具有明顯優(yōu)勢。結(jié)論：重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護理方法，對重癥患者治療活動具有輔助作用。

【關鍵詞】 重癥患者；連續(xù)性床旁血濾；治療護理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-173-02

引言

連續(xù)性床旁血濾治療方式，是臨床心血管疾病、腎衰竭等綜合性病癥治療的主要方法。相對于血透治療方法對比而言，血濾治療方法，能夠通過相對緩慢、連續(xù)的小波動容量清除方式，進行膠體滲透，從而減輕患者的治療痛苦。本文于本院2017年8月-2018年1月，共接收60例連續(xù)性床旁血濾治療患者，并觀察了其護理效果：

1資料與方法

11一般資料本院于2017年8月-2018年1月，共接收60例連續(xù)性床旁血濾治療患者，按照每30人為一組，將患者隨機分為護理組和常規(guī)組[1]。

護理組患者資料如下：性別：男性16例，女性14例，年齡30-50歲之間，平均年齡（4511±150）歲。病程3-5年，平均（200±011）年。常規(guī)組患者資料如下：性別：男性15例，女性15例，年齡31-49歲，平均年齡（4478±145）歲。病程301-35年，平均（213±0，12）年。

兩組護理患者資料對比，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>005，無統(tǒng)計學意義。

12方法本次護理常規(guī)組采取一般血透方法進行護理，護理組的護理方法如下：（1）護理前準備。與患者進行溝通，了解患者是否存在心理壓力。

如存在，可通過溝通緩解患者緊張心理，幫助患者建立良好的治療心態(tài)，并按照血濾操作前期準備，對患者的基本狀況進行檢查，核對安裝方法、以及安裝管路準確度[2]。（2）建立血液通路，采取靜脈或者鎖骨下插管方式，進行連續(xù)性床旁血濾治療。應用肝素鈉150mg+085%鹽水55ml預沖管3遍，并將其與患者血管連接，預沖自檢通過后上機。（3）護理與觀察。對患者進行連續(xù)性床旁血濾過程中，生命體征變化值進行測量，記錄包括動靜脈壓變化值、血流速、以及脫水量等值；觀察抗凝劑用量以及透析器變化情況。（4）后期護理。檢查穿刺的治療感染情況，并按照回血程序，斷開動靜脈端血濾儀器，應用085%鹽水55ml進行消毒處理，囑患者避免激烈運動，也通過談話溝通方式，幫助患者消除心理恐懼，緩解患者緊張情緒，增強患者的自信心。

13統(tǒng)計學方法采用SPSS 200軟件對以上數(shù)據(jù)進行計數(shù)處理，以（%）表示研究結(jié)果，當P值<005時，表示數(shù)據(jù)分析有意義。

2結(jié)果

本次對比護理組的并發(fā)癥為122n/%，護理滿意度為9517%，護理安全及滿意度P值均<005，說明本次對比分析有意義。詳見表1：

3討論

重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療過程，患者需長期進行疾病治療，對于患者來說，會產(chǎn)生心理和身體上的壓力。本次研究將結(jié)果發(fā)現(xiàn)：常規(guī)組重癥患者連續(xù)性床旁血透治療方法，在實際治療過程中，需持續(xù)性對患者機體基本情況進行檢測、記錄，且患者又要兼顧其他種類的身體常規(guī)檢查，導致患者長期處于高強度心理壓力狀態(tài)，很容易出現(xiàn)心情煩躁、失落等負面情緒。同時，常規(guī)組進行重癥患者連續(xù)性床旁血透治療時，患者治療后并發(fā)癥的發(fā)病率為325%，護理滿意度為9016%，提示常規(guī)重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療效果有待進一步完善。

而重癥患者連續(xù)性床旁血濾方法，是一種便捷、安全的治療方法，該方法要求在治療前期，通過分析患者當前身體、心理狀態(tài)，有目的的對患者進行治療前期指導調(diào)節(jié)，輔助患者突破治療恐懼心理；在治療過程中，注重對患者的身體表征變化情況進行記錄，并盡量減少對患者進行輔助身體檢查，降低患者治療期間的疲勞感。本次治療的結(jié)果如下：在治療后期，護理人員采取機理護理和心理護理同步實施的方式，減輕患者的治療后壓力，得到護理后并發(fā)癥的發(fā)病率為122%，護理滿意度為9517%。與常規(guī)護理方法對比而言，該種護理方式，能夠幫助患者順利接受治療，有助于患者身體恢復。

綜上所述，重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護理工作的開展，有助于提升護理安全度，達到減輕患者治療痛苦、緩解其治療壓力的作用。

參考文獻

[1]魏倩楠，陸翠玲.重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療的療效及護理配合方法分析[J/OL].中國婦幼健康研究：1[2018-05-30]

[2]李嶸嶸.重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護理觀察[J].當代醫(yī)學，2016，22（27）：112-113